患者，女，20岁，他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味，脉搏110次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是A.有机磷中毒B.安眠药中毒C.酮症酸中毒D.肝性脑病E.一氧化碳中毒
患者，女，20岁，他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味，脉搏110次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是
A.有机磷中毒
B.安眠药中毒
C.酮症酸中毒
D.肝性脑病
E.一氧化碳中毒
B.安眠药中毒
C.酮症酸中毒
D.肝性脑病
E.一氧化碳中毒
参考解析
解析：有机磷中毒的症状和体征包括：①M样作用，由于虹膜括约肌及睫状肌收缩，表现为瞳孔明显缩小，呈针尖大小；②N样作用，可导致肌肉震颤、抽搐，严重者肌无力甚至呼吸肌麻痹；③中枢神经系统，表现为先兴奋、不安、头痛、头晕，继而出现惊厥，后可转为抑制，出现意识模糊、谵妄、反射消失、昏迷、中枢性呼吸麻痹。故题目中所述最符合有机磷中毒的诊断，故选A。
相关考题：
女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )A、低血糖昏迷B、安眠药中毒C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、有机磷农药中毒
患者，女，52岁。近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者意识不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是A、氰化物中毒B、煤气中毒C、安定类药物过量中毒D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒
患者女，16岁。服"药水"10ml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次／分，血压100／70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次／分，律齐。最可能的诊断是A、急性氰化物中毒B、急性有机磷中毒C、急性苯中毒D、急性硫化氢中毒E、急性巴比妥中毒
患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的诊断是A、急性安眠药物中毒B、急性毒蕈中毒C、急性一氧化碳中毒D、亚硝酸盐中毒E、急性有机磷农药中毒
重度有机磷中毒的主要表现应是（ ）A．瞳孔缩小，大汗，流涎B．瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C．瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D．瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E．瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等
患者女，16岁。服"药水"10ml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次／分，血压100／70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次／分，律齐。最可能的诊断是A.急性氰化物中毒B.急性有机磷中毒C.急性苯中毒D.急性硫化氢中毒E.急性巴比妥中毒
共用题干女，12岁，来院时意识模糊，恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，带大蒜臭味。查体：体温37℃，呼吸28次/分，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，呼之不应，面色苍白，手足抽动，皮肤及四肢湿冷，流涎，瞳孔针尖大小，等圆。最可能的诊断是A:阿托品中毒B:有机磷中毒C:亚硝酸中毒D:安眠药中毒E:洋地黄中毒
患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态吼查体：一神志不清，两侧瞳孔呈针尖样太小。呼吸有太蒜臭味，应首先考虑的是（）。A、急性安眠药物中毒B、急性毒蕈中毒C、急性有机磷农药中毒D、亚硝酸盐中毒E、一氧化碳中毒
女，12岁，来院时意识模糊，恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，带大蒜臭味。查体：体温37℃，呼吸28次／分，血压13.3/8kPa（100/60mmHg），呼之不应，面色苍白，手足抽动，皮肤及四肢湿冷，流涎，瞳孔针尖大小，等圆。最可能的诊断是（）A、阿托品中毒B、有机磷中毒C、亚硝酸中毒D、安眠药中毒E、洋地黄中毒
重度有机磷中毒的主要症状是（）。A、瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊B、瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻C、瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升D、瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭E、瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快
AOPP的主要表现应是（）A、瞳孔缩小，大汗，流涎B、瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭
患者，女性，52岁，近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者神志不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是（）。A、氯化物中毒B、煤气中毒C、安定类药物过量中毒D、阿托品中毒E、有机磷中毒
单选题患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是（）A高血压B心脏病C有机磷酸酯类中毒D帕金森病E癫痫F麻风
单选题患者，女，28岁。被人发现时已昏睡在公园一角。查体：神志不清，两侧瞳孔针尖大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是（）A急性安眠药中毒B急性有机磷农药中毒C急性毒蕈中毒D亚硝酸盐中毒E苯酚中毒
单选题患者，女性，52岁，近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者神志不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是（）。A氯化物中毒B煤气中毒C安定类药物过量中毒D阿托品中毒E有机磷中毒
单选题患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态吼查体：一神志不清，两侧瞳孔呈针尖样太小。呼吸有太蒜臭味，应首先考虑的是（）。A急性安眠药物中毒B急性毒蕈中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒
单选题患儿女，6岁。因有机磷农药中毒入院，主诉胸闷、恶心、视力模糊，查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。该患儿呼出气体呈（）A烂苹果味B苦杏仁味C腥臭味D氨臭味E蒜臭味