伤口换药
伤口换药
参考解析
解析：(1)准备物品，取、开换药包正确（防止污染包内物品）。（3分）
物品准备，无菌治疗碗两个（盛无菌敷料），弯盘一个（放污染敷料），镊子两把、剪刀一把；备酒精棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。
(2)戴无菌手套。（2分）
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
(3)伤口处理正确。（6分）
先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料（或用两把镊子操作，一把镊子接触敷料、取敷料；一把镊子夹酒精棉球清洁伤口和周围皮肤）。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。
(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。（3分）
用消毒凡士林纱布覆盖，加棉垫或纱布包扎固定。
(5)整个换药过程操作流畅正确。（3分）
(6)提问（3分）
①疑有破伤风杆菌感染伤口的处理？
答：彻底清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅；用3%双氧水冲洗：破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌，直至伤口深处；1:5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。
②换药应多长时间一次？
答：手术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。感染伤口，分泌物多，应每天换药一次。新鲜肉芽创面，隔1～2天换药一次。严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
物品准备，无菌治疗碗两个（盛无菌敷料），弯盘一个（放污染敷料），镊子两把、剪刀一把；备酒精棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。
(2)戴无菌手套。（2分）
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
(3)伤口处理正确。（6分）
先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料（或用两把镊子操作，一把镊子接触敷料、取敷料；一把镊子夹酒精棉球清洁伤口和周围皮肤）。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。
(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。（3分）
用消毒凡士林纱布覆盖，加棉垫或纱布包扎固定。
(5)整个换药过程操作流畅正确。（3分）
(6)提问（3分）
①疑有破伤风杆菌感染伤口的处理？
答：彻底清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅；用3%双氧水冲洗：破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌，直至伤口深处；1:5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。
②换药应多长时间一次？
答：手术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。感染伤口，分泌物多，应每天换药一次。新鲜肉芽创面，隔1～2天换药一次。严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
相关考题：
张某，车祸至全身多处伤口，为其换药，错误的是（）。A、有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口B、有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管C、感染伤口换药应从伤口中间向外消毒D、清洁伤口换药应从伤口中间向外消毒E、先换清洁伤口，后换感染伤口
关于伤口换药正确的是：（）A、关于伤口需换药时，应先换感染伤口，后换清洁收口B、清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒D、清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒E、有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口
患者男，18岁，多发性复合伤入院。现患者腹部伤口化脓性感染，放有引流管一根，小腿伤口肉芽生长良好，你应怎样为患者进行换药（）A、应先换腹部伤口，后换小腿伤口B、应先换小腿伤口，后换腹部伤口C、小腿伤口换药时，应从伤口中间向外消毒D、腹部伤口换药时，应从伤口中间向外消毒E、腹部伤口换药时，先清洁引流管，再清洁伤口
换药的顺序（）A、换药分为床旁和换药室换药B、观察伤口，清除坏死组织，清洁创面，正确引流，促进组织生长C、无菌操作，解除伤口敷料，更换辅料，包扎固定，污物敷料处理D、了解伤口情况，备好换药物品E、先干净后污染，先简单后复杂
在为患者进行伤口换药时，应（）。A、定期对伤口进行观察B、清洁伤口换药时，应由外向内消毒C、有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口D、根据伤口渗出情况确定伤口换药频率E、换药过程中密切观察病情
单选题换药前准备（）A换药分为床旁和换药室换药B观察伤口，清除坏死组织，清洁创面，正确引流，促进组织生长C无菌操作，解除伤口敷料，更换辅料，包扎固定，污物敷料处理D了解伤口情况，备好换药物品E先干净后污染，先简单后复杂
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单选题关于伤口换药正确的是：（）A关于伤口需换药时，应先换感染伤口，后换清洁收口B清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒C清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒D清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒E有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口
多选题张某，车祸至全身多处伤口，为其换药，错误的是（）。A有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口B有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管C感染伤口换药应从伤口中间向外消毒D清洁伤口换药应从伤口中间向外消毒E先换清洁伤口，后换感染伤口
填空题关于换药频率，通常肉芽组织生长良好的清洁伤口________换药一次，感染重、脓性分泌物多的伤口_________；一期缝合伤口术后_______换药一次，若无感染或敷料渗湿、脱落等情况直至__________换药。