患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的A.滑膜炎致骨质疏松B.关节囊内滑液减少，破坏骨质C.直接破坏骨质关节D.周围软组织破坏E.滑膜炎致软骨、骨质破坏
患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的
A.滑膜炎致骨质疏松
B.关节囊内滑液减少，破坏骨质
C.直接破坏骨质关节
D.周围软组织破坏
E.滑膜炎致软骨、骨质破坏
B.关节囊内滑液减少，破坏骨质
C.直接破坏骨质关节
D.周围软组织破坏
E.滑膜炎致软骨、骨质破坏
参考解析
解析：类风湿关节炎是一种自身免疫疾病。基本病理变化是滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。
相关考题：
患者女，33岁，晨起双手指足趾关节僵硬，活动时疼痛，关节肿胀、压痛。X线片显示指关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿
患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌曲C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.腕关节侧曲、指关节掌曲
患者，女，48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是A、腕关节背伸、指关节背伸B、腕关节背曲、指关节掌曲C、腕关节掌曲、指关节侧曲D、腕关节掌曲、指关节背伸E、腕关节侧曲、指关节掌曲
患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2年，加重2周”就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是A.四妙丸B.身痛逐瘀汤C.独活寄生汤D.桂枝芍药知母汤E.丁氏清络饮应试点拨：根据类风湿关节炎临床诊断标准，有以下几点符合：①双手掌指关节肿胀；②肿胀关节呈对称性；③掌指关节肿胀关节3个；④类风湿因子阳性；⑤双手X片示关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。因此，可以诊断为类风湿关节炎。类风湿结节提示该病处于活动期，根据临床症状及舌脉表现，可以辨证为活动期寒热错杂证，治以祛风散寒，清热化湿，方以桂枝芍药知母汤。
患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的A、滑膜炎致骨质疏松B、关节囊内滑液减少，破坏骨质C、直接破坏骨质关节D、周围软组织破坏E、滑膜炎致软骨、骨质破坏
患者，男性，25岁，因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后A.引起滑膜炎，使骨质疏松B.引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏C.引起关节周围软组织破坏D.直接刺激骨质破坏E.关节囊内滑液减少，使骨质破坏
女，40岁。2年前出现晨起双腕关节、双手掌指关节僵硬，持续约1小时，活动后可略缓解，同时伴有发热、乏力、消瘦、全身不适，逐渐出现掌指关节梭形肿胀和手指的尺偏畸形。辅助检查：X线检查示早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松，软骨下骨质囊样变，关节间隙变窄，类风湿因子阳性，红细胞沉降率快，血红蛋白降低，首先考虑的诊断是( )A.骨性关节炎B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎
女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）。A、指间关节注射B、理疗C、口服非甾体类药物D、局部制动E、手术治疗
女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能的诊断是（）A、风湿痛B、风湿性关节炎C、滑膜结核D、骨性关节炎E、类风湿关节炎
女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）A、理疗B、局部制动C、口服非甾体类药物D、指间关节注射E、手术治疗
患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的（）。A、滑膜炎致骨质疏松B、滑膜炎致软骨、骨质破坏C、关节周围软组织破坏D、直接破坏骨质E、关节囊内滑液减少，破坏骨质
周围软组织肿胀导致滑膜炎、骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后（）。A、引起滑膜炎，使骨质疏松B、引起滑膜炎，使软骨、骨质疏松C、引起关节周围软组织破坏D、直接刺激骨质破坏E、关节囊内滑液减少，使骨质破坏
女，32岁。晨起双手指关节僵硬，活动时疼痛，关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是（）A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿
单选题女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）A理疗B局部制动C口服非甾体类药物D指间关节注射E手术治疗
单选题患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是（）AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E无法分期
单选题女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能的诊断是（）A风湿痛B风湿性关节炎C滑膜结核D骨性关节炎E类风湿关节炎
单选题女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）。A指间关节注射B理疗C口服非甾体类药物D局部制动E手术治疗
单选题患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的（）。A滑膜炎致骨质疏松B滑膜炎致软骨、骨质破坏C关节周围软组织破坏D直接破坏骨质E关节囊内滑液减少，破坏骨质
单选题周围软组织肿胀导致滑膜炎、骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后（）。A引起滑膜炎，使骨质疏松B引起滑膜炎，使软骨、骨质疏松C引起关节周围软组织破坏D直接刺激骨质破坏E关节囊内滑液减少，使骨质破坏
单选题患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E无法分期