患儿女,1岁半。奶粉喂养,10个月添加辅食,皮肤黄,口唇甲床发绀,舌震颤,RBC:3.0×10/L, Hb:102g/L,RBC大小不定,以大为主,中央区淡染不明显,WBC、PC减少,且以大为主。该患儿可诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.生理性贫血E.感染性贫血

患儿女,1岁半。奶粉喂养,10个月添加辅食,皮肤黄,口唇甲床发绀,舌震颤,RBC:3.0×10/L, Hb:102g/L,RBC大小不定,以大为主,中央区淡染不明显,WBC、PC减少,且以大为主。

该患儿可诊断为
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.感染性贫血

参考解析

解析:1.营养性巨幼细胞贫血绝大多数因叶酸缺乏所致,呈大细胞性贫血,平均红细胞体积( MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均增高,平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)正常。血片中可见红细胞大小不等、中央淡染区消失,有大椭圆形红细胞等;中性粒细胞核分叶过多,亦可见巨型杆状核粒细胞。故选B。解题关键:巨幼细胞贫血为大细胞贫血。
2.巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素B缺乏所致,补充后可纠正贫血。①改变不良的饮食习惯:建议进食富含叶酸和维生素B的食品,如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等;维生素 B缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品;婴幼儿和妊娠妇女对叶酸的需要量增加更要注意及时补充。②减少食物性叶酸的破坏:烹调时不宜温度过高或时间过长,且烹煮后不宜久置。③改善食欲。故选A。解题关键:巨幼细胞贫血应多食富含叶酸和维生素 B的食品。

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10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。贫血程度为( )A.轻度贫血B.中度贫血C.极重度贫血D.重度贫血E.以上都不是

患儿女,1岁。人工喂养长大,10个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠,站立不稳来诊。查体:T36.2℃。皮肤黄,口唇,甲床苍白,舌及唇时有震颤。实验室检查:RBC3.0×10/L;HB102g/L;RBC大小不等,以大细胞为主,中央淡染区不明显;WBC计数减少,细胞体积增大;PC减少,可见巨大PC。该病的主要护理措施是A.给予叶酸,维生素BB.给予硫酸亚铁及维生素CC.给予肾上腺皮质激素D.严格限制活动E.积极控制感染

10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。10个月男孩。最适宜的治疗是()A、输血B、肌注铁剂C、输血+铁剂口服+维生素C口服D、铁剂口服E、铁剂及维生素C口服

10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。最有助于确立该诊断的检查是()A、血清铁测定B、骨髓铁染色C、红细胞游离原卟啉检测D、血清铁蛋白E、血清总铁结合力

10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。最有助于确立该诊断的检查是()A、血清铁测定B、骨髓铁染色C、红细胞游离原卟啉检测D、血清铁蛋白E、血清总铁结合力

10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。贫血程度为()A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上都不是

10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。10个月男孩。贫血程度为()A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上都不是

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单选题10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。贫血程度为()A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E以上都不是

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