患儿女，1岁半。奶粉喂养，10个月添加辅食，皮肤黄，口唇甲床发绀，舌震颤，RBC：3.0×10/L， Hb：102g/L，RBC大小不定，以大为主，中央区淡染不明显，WBC、PC减少，且以大为主。该患儿可诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.生理性贫血E.感染性贫血
患儿女，1岁半。奶粉喂养，10个月添加辅食，皮肤黄，口唇甲床发绀，舌震颤，RBC：3.0×10
/L， Hb：102g/L，RBC大小不定，以大为主，中央区淡染不明显，WBC、PC减少，且以大为主。
/L， Hb：102g/L，RBC大小不定，以大为主，中央区淡染不明显，WBC、PC减少，且以大为主。该患儿可诊断为
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.感染性贫血
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.感染性贫血
参考解析
解析：1.营养性巨幼细胞贫血绝大多数因叶酸缺乏所致，呈大细胞性贫血，平均红细胞体积( MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均增高，平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)正常。血片中可见红细胞大小不等、中央淡染区消失，有大椭圆形红细胞等；中性粒细胞核分叶过多，亦可见巨型杆状核粒细胞。故选B。解题关键：巨幼细胞贫血为大细胞贫血。
2.巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素B
缺乏所致，补充后可纠正贫血。①改变不良的饮食习惯：建议进食富含叶酸和维生素B
的食品，如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；维生素 B
缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品；婴幼儿和妊娠妇女对叶酸的需要量增加更要注意及时补充。②减少食物性叶酸的破坏：烹调时不宜温度过高或时间过长，且烹煮后不宜久置。③改善食欲。故选A。解题关键：巨幼细胞贫血应多食富含叶酸和维生素 B
的食品。
2.巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素B
缺乏所致，补充后可纠正贫血。①改变不良的饮食习惯：建议进食富含叶酸和维生素B的食品，如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；维生素 B缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品；婴幼儿和妊娠妇女对叶酸的需要量增加更要注意及时补充。②减少食物性叶酸的破坏：烹调时不宜温度过高或时间过长，且烹煮后不宜久置。③改善食欲。故选A。解题关键：巨幼细胞贫血应多食富含叶酸和维生素 B的食品。
相关考题：
10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。贫血程度为( )A.轻度贫血B.中度贫血C.极重度贫血D.重度贫血E.以上都不是
患儿女，1岁。人工喂养长大，10个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体：T36.2℃。皮肤黄，口唇，甲床苍白，舌及唇时有震颤。实验室检查：RBC3.0×10/L；HB102g/L；RBC大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；WBC计数减少，细胞体积增大；PC减少，可见巨大PC。该病的主要护理措施是A.给予叶酸，维生素BB.给予硫酸亚铁及维生素CC.给予肾上腺皮质激素D.严格限制活动E.积极控制感染
10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。10个月男孩。最适宜的治疗是（）A、输血B、肌注铁剂C、输血+铁剂口服+维生素C口服D、铁剂口服E、铁剂及维生素C口服
10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最有助于确立该诊断的检查是（）A、血清铁测定B、骨髓铁染色C、红细胞游离原卟啉检测D、血清铁蛋白E、血清总铁结合力
10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最有助于确立该诊断的检查是（）A、血清铁测定B、骨髓铁染色C、红细胞游离原卟啉检测D、血清铁蛋白E、血清总铁结合力
10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。贫血程度为（）A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上都不是
10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。10个月男孩。贫血程度为（）A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上都不是
单选题患儿女1岁半。奶粉喂养，10个月添加辅食，皮肤黄，口唇甲床发绀，舌震颤，RBC：30×109/L，Hb：102g/L，RBC大小不定，以大为主，中央区淡染不明显WBC、PC减少，且以大为主。该患者的护理措施是（ ）。A给予叶酸、维生素B12B给予硫酸亚铁、维生素CC给予肾上腺皮质激素D限制活动E控制感染
单选题10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。贫血程度为（）A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E以上都不是
单选题10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。10个月男孩。最适宜的治疗是（）A输血B肌注铁剂C输血+铁剂口服+维生素C口服D铁剂口服E铁剂及维生素C口服
单选题患儿女1岁半。奶粉喂养，10个月添加辅食，皮肤黄，口唇甲床发绀，舌震颤，RBC：30×l09/L，Hb：l02g/L，RBC大小不定，以大为主，中央区淡染不明显WBC、PC减少，且以大为主。该患儿可诊断为（ ）A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D生理性贫血E感染性贫血