患者男性,80岁,慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时,首选的治疗措施为A、用洋地黄药物增加心脏泵功能B、用血管扩张剂降低右心前后负荷C、控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留D、气管插管机械通气E、用利尿剂降低心脏前负荷
患者男性,80岁,慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时,首选的治疗措施为
A、用洋地黄药物增加心脏泵功能
B、用血管扩张剂降低右心前后负荷
C、控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
D、气管插管机械通气
E、用利尿剂降低心脏前负荷
B、用血管扩张剂降低右心前后负荷
C、控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
D、气管插管机械通气
E、用利尿剂降低心脏前负荷
参考解析
解析:慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时,首选的治疗措施为控制呼吸道感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症。
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。急性发作以冬春季多见。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。治疗以控制感染,改善通气,合理氧疗为主,必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。故最佳答案:C。
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。急性发作以冬春季多见。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。治疗以控制感染,改善通气,合理氧疗为主,必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。故最佳答案:C。
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患者,男,65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差。查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,散在干、湿哕音,心率136次/分,三尖瓣区4级收缩期杂音,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿。其诊断是A.慢性肺源性心脏病,右心衰竭为主B.慢性肺源性心脏病,左心衰竭为主C.慢性肺源性心脏病,心力衰竭、呼吸衰竭D.慢性肺源性心脏病,心功能代偿期E.以上均非
(题干)患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因受凉咳嗽咳痰加重而住院,痰量多,呈黄色黏稠状,不易咳出。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++),痰涂片见革兰氏阴性杆本患者初步诊断是A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,I型呼吸衰竭B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭C.慢性肺源性心脏病,右心衰竭D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭E.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、右心衰竭、I型呼吸衰竭本病例右心衰竭的治疗首选是A.氧疗和适当利尿B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷KC.静脉注射多巴酚丁胺D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖E.静脉注射酚妥拉明关于高碳酸血症的处理,本患者首选A.补充碱性药物B.治疗基础疾病,改善通气C.机械通气治疗D.应用碳酸酐酶抑制剂E.静脉滴注尼可刹米请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体;神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++),痰涂片见革兰阴性杆菌生长,血气分析示≮PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。本患者初步诊断是().A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭B、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭C、慢性肺源性心脏病,右心衰竭D、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭E、以上均不对
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