共用题干女性,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者最可能的诊断为A:支气管哮喘B:大叶性肺炎C:急性左心衰竭D:急性心肌炎E:肺栓塞

共用题干
女性,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。

该患者最可能的诊断为
A:支气管哮喘
B:大叶性肺炎
C:急性左心衰竭
D:急性心肌炎
E:肺栓塞

参考解析

解析:答案以此为[CBC],本题考查心衰竭的临床表现、药物的选用及不良反应。(1)风湿性心脏病病史,劳累性呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。(2)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。(3)快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄类药物中毒的特征性表现。

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