男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T 40℃，P 169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大A、病毒性肺炎并休克B、支气管肺炎并休克C、麻疹并肺炎、心力衰竭D、金葡菌肺炎、败血症E、以上都不是
男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T 40℃，P 169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
A、病毒性肺炎并休克
B、支气管肺炎并休克
C、麻疹并肺炎、心力衰竭
D、金葡菌肺炎、败血症
E、以上都不是
B、支气管肺炎并休克
C、麻疹并肺炎、心力衰竭
D、金葡菌肺炎、败血症
E、以上都不是
参考解析
解析： 体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大。
两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。
患者心音较弱考虑合并心衰。
“皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。
两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。
患者心音较弱考虑合并心衰。
“皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。
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10个月男婴于4d前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。查体：体温40℃，脉搏150/min，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊斯可能性最大A．病毒性肺炎合并休克B．支气管肺炎合并休克C．麻疹并肺炎、心力衰竭D．金葡菌肺炎、败血症E．以上都不是
男婴，10个月。4天前出现发热、流涕、干咳，体温逐渐升高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷，嗜睡、气促而就诊。体查：T 39℃，P 160次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊结膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断极有可能A．病毒性肺炎并休克B．支气管肺炎并休克C．麻疹并肺炎、心力衰竭D．金色葡萄球菌肺炎并败血症E．先天性心脏病合并心力衰竭
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男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大A、支气管肺炎并休克B、麻疹并肺炎、心力衰竭C、金葡菌肺炎、败血症D、以上都不是E、病毒性肺炎并休克
男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2Bm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大A、支气管肺炎并休克B、麻疹并肺炎、心力衰竭C、金葡菌肺炎、败血症D、以上都不是E、病毒性肺炎并休克
男婴，10个月04天前出现发热、流涕、干咳，体温逐渐升高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷，嗜睡、气促而就诊。体查：T39℃，P160次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊结膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列最有可能的诊断是A:病毒性肺炎并休克B:支气管肺炎并休克C:麻疹并肺炎、心力衰竭D:金色葡萄球菌肺炎并败血症E:先天性心脏病合并心力衰竭
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3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音。最大可能是（）A、麻疹并发喉炎B、麻疹并发脓气胸C、麻疹并发肺炎D、麻疹肺炎并发心力衰竭E、麻疹心肌炎
10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P150次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿哕音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大（）A、病毒性肺炎并休克B、支气管肺炎并休克C、麻疹并肺炎、心力衰竭D、金葡菌肺炎、败血症E、以上都不是
3岁男孩，发热流涕4天，皮疹2天，气促1天。查体：T39℃，R35次／分，BP90／60mmHg，眼球结膜充血、畏光，咽充血，头面部、颈部和躯干皮肤见淡红色斑丘疹，双肺底可闻及少许湿啰音，心律齐，腹平软。首先应考虑的诊断是（）A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、麻疹D、猩红热E、幼儿急疹
患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发（）A、心衰B、肺炎C、肺气肿D、肺脓肿E、心肌梗死F、ADRS
3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。最大可能的诊断是（）A、风疹B、麻疹C、猩红热D、药物疹E、幼儿急疹
16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。早期诊断最有意义的症状、体征为（ ）A、接触麻疹患者10～14天后，体温上升B、耳后及枕部淋巴结肿大C、口腔黏膜Koplik斑D、耳后、发际出现红色斑丘疹E、发热、流涕、结膜充血、畏光F、皮疹合并有肺炎
单选题男婴，1岁。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，体温39.5℃，查体：耳后发际处有稀疏的不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，2天前在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点。考虑该患儿诊断的疾病，早期最重要的体征是（）。A体温高热B疹间皮肤正常C皮疹为红色不规则斑疹D皮疹从耳后发际处开始出现E在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点
单选题女婴，11个月。5天前出现发热、流涕、畏光、干咳，体温逐渐升高，昨天面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始嗜睡、气促而就诊。体查：T40.5℃，P168次／分，皮疹密集，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下1cm，脑膜刺激征（-）。下列诊断最有可能的是（）A病毒性肺炎并休克B支气管肺炎并休克C重型麻疹合并肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症E幼儿急疹合并肺炎
单选题3岁男孩，发热流涕4天，皮疹2天，气促1天。查体：T39℃，R35次／分，BP90／60mmHg，眼球结膜充血、畏光，咽充血，头面部、颈部和躯干皮肤见淡红色斑丘疹，双肺底可闻及少许湿啰音，心律齐，腹平软。首先应考虑的诊断是（）A急性上呼吸道感染B急性支气管炎C麻疹D猩红热E幼儿急疹
单选题男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次／分，面色难看，唇周青紫，心率180次／分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况（）。A麻疹并发喉炎B麻疹并发脓气胸C麻疹并发肝脓肿D麻疹肺炎并发心力衰竭E麻疹心肌炎
单选题男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。（假设信息）患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次/分，面色难看，唇周青紫，心率180次/分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况（）A麻疹并发喉炎B麻疹并发脓气胸C麻疹并发肝脓肿D麻疹肺炎并发心力衰竭E麻疹心肌炎