患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120mg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项A、停用丙戊酸钠，换用托吡酯B、继用丙戊酸钠，加用托吡酯C、加用保肝药物D、无需加用保肝药物E、继用泼尼松，疗程1年F、动态随访肝肾功变化
患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120mg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项
A、停用丙戊酸钠，换用托吡酯
B、继用丙戊酸钠，加用托吡酯
C、加用保肝药物
D、无需加用保肝药物
E、继用泼尼松，疗程1年
F、动态随访肝肾功变化
B、继用丙戊酸钠，加用托吡酯
C、加用保肝药物
D、无需加用保肝药物
E、继用泼尼松，疗程1年
F、动态随访肝肾功变化
参考解析
解析： 丙戊酸钠长期使用，对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，服用2个月要检查肝功能。
相关考题：
患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34周孕，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(++)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。提示：患儿奶奶补充，近1周患儿时有肢体“抖动”，有加重趋势，体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰，可见成串发作。患儿的运动水平相当于几个月的婴儿A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月F、6个月提示：脑电图示高峰失律，头颅CT、示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。目前应安排以下哪些检查项目A、肌酶谱B、肌电图C、脑电图D、头颅CTE、肝肾功能F、神经运动功能评定提示：脑电图示高峰失律，头颅CT、示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。请提出患儿可能的诊断A、婴儿脊肌萎缩症B、脑性瘫痪C、先天性重症肌无力D、婴儿痉挛症E、结节性硬化症F、神经纤维瘤病提示：患儿肝肾功能正常。目前应首先考虑做何处理A、躯体训练B、技能训练C、高压氧治疗D、水疗E、抗癫痫治疗F、外科手术切除室管膜下结节提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。可选择以下哪些药物治疗A、苯巴比妥钠B、苯妥英钠C、乙琥胺D、泼尼松E、卡马西平F、丙戊酸钠提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项A、停用丙戊酸钠，换用托吡酯B、继用丙戊酸钠，加用托吡酯C、加用保肝药物D、无需加用保肝药物E、继用泼尼松，疗程1年F、动态随访肝肾功变化
患儿男性，12岁，发作性意识丧失5年，伴全身抽动3个月。5年前与小朋友玩耍时突然出现双眼凝视，呼之不应，约十几秒后清醒，继续原先活动，对发作无记忆，以后经常发作。3个月前突然出现发作性意识丧失，尖叫后跌倒在地，头向后仰，全身抽动，口唇发绀，伴舌咬伤、尿失禁，恢复后不能回忆发作过程，此种发作每月约2～3次。患儿出生时有难产史，否认家族史。患儿平时受宠惯，不能自主控制生活习惯，经常玩游戏、看电视到很晚，患儿及家长对正确治疗认识不足，目前诊断为：癫痫，全身性发作。入院后发作频繁，约1小时有3次发作，考虑患儿出现癫痫持续状态。关于癫痫持续状态，下列叙述正确的是（ ）A、癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识不能恢复超过30分钟B、各种癫痫发作均可发生持续状态C、临床以强直-阵挛持续状态最常见D、突然停药、药物中毒或高热等是癫痫持续状态的常见原因E、热性惊厥的患儿不会出现持续状态F、首选地西泮进行抗惊厥治疗患儿出现癫痫持续状态，下列处理措施错误的是（ ）A、立刻呼叫医师进行抢救B、遵医嘱进行吸氧C、禁用甘露醇D、首选地西泮止惊E、积极降温护理F、保持呼吸道通畅［提示］经积极治疗护理后，患儿癫痫发作得到控制。作为该患儿的责任护士，应继续采取的护理措施是（ ）A、遵医嘱应用抗癫痫药物B、嘱家长如患儿发作频繁，可根据情况临时增加抗癫痫药物剂量C、减少患儿看电视、玩游戏的时间D、给患儿家长多做健康宣教E、记录患儿的发作形式及次数F、帮助患儿树立战胜疾病的信心对该患儿及家长出院指导的内容是（ ）A、定期复查脑电图B、定期监测抗癫痫药物浓度C、如患儿发作形式或发作情况改变，及时到专科门诊随访D、如患儿发作得到控制，可自行减少药物剂量E、根据用药情况，定期监测血常规和肝肾功能F、患儿随身携带个人信息卡
患儿男性，10岁，2个月前，在无明显诱因情况下，于玩耍中突然出现抽搐，双眼上翻，口周发绀，右侧肢体强直并伴有抽动，2分钟后自然缓解，事后不能回忆，抽搐前无其他征兆，家长未予重视。1个月前患儿又出现2次上次症状，到当地医院就诊，脑电图显示：异常脑电图，睡眠期两前中后颞区慢波、尖波、尖慢波发放，左侧显著，睡眠期两额极额区慢波、尖形慢波活动，左侧显著。患儿入院后，精神状态欠佳，不爱与人交流，2天有1次发作，每次持续约1～2分钟后自行缓解。为明确患儿诊断，还需要做的检查是（ ）A、心电图B、腹部B超C、头颅CTD、血常规E、诱发电位F、肌电图癫痫全身性发作不包括（ ）A、失神发作B、肌阵挛发作C、失张力性发作D、强直性发作E、感觉性发作F、强直-阵挛性发作癫痫复杂部分性发作患儿治疗的首选药物是（ ）A、丙戊酸钠B、ACTHC、卡马西平D、苯妥英钠E、托吡酯F、奥卡西平［提示］该患儿入院后，再次行脑电图检查。进行脑电图检查时，不正确的做法是（ ）A、尽力避免使用镇静剂B、停用抗癫痫药C、脑电图监测最好包括睡眠及清醒记录D、记录时间不小于20分钟E、必要时作24小时脑电图F、必要时检查前要剥夺患儿睡眠［提示］该患儿经口服药物治疗，已控制癫痫发作，准备出院。责任护士为患儿和家长做出院指导。关于出院指导的内容，下列叙述正确的是（ ）A、避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉快，预防感冒、感染等诱发因素B、建立合理作息时间，保证良好睡眠C、避免患儿单独外出，防止烫伤D、癫痫经药物控制后，患儿可独自去游泳、登山等E、讲解有关癫痫疾病相关知识，给予其战胜疾病的信心。F、告知连续用药的重要性，避免因漏服或自行改变药量而诱发癫痫发作
患儿，女，3岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是A、出院后不需随诊B、遵医嘱用药及注意事项C、患侧肢体尽量减少活动D、保证患儿充足睡眠E、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
女患者，14岁，癫痫病史2年，现服用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗，最近症状控制不佳来做血药浓度监测，测丙戊酸钠C=33mg/L此病人丙戊酸钠剂量应调整为A.必须更换其他抗癫痫药物B.维持原剂量C.缓慢减量D.缓慢加量，同时监测丙戊酸钠血药浓度E.维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物
患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：护士应做何处理?
男性患儿，4岁，发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d，入院后诊断为病毒性脑炎，住院1个月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐，每次持续2min左右，每天发作2～3次，发作间期完全正常。治疗首选（）A、地西泮静注B、卡马西平口服C、乙琥胺口服D、硫喷妥钠静注E、手术治疗
患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。已用药物治疗9个月，未再发作，下一步应该（）A、复查脑电图B、渐减抗癫痫药物剂量C、继用原剂量服用D、检测血药浓度E、停用抗癫痫药
患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg／ml，肝功能：AST500U／L，ALT800U／L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项（）A、停用丙戊酸钠，换用托吡酯B、继用丙戊酸钠，加用托吡酯C、加用保肝药物D、无需加用保肝药物E、继用泼尼松，疗程1年F、动态随访肝肾功变化
问答题患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：护士应做何处理?
单选题患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34周孕，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。可选择以下哪些药物治疗（）A苯巴比妥钠B苯妥英钠C乙琥胺D泼尼松E卡马西平F丙戊酸钠
单选题患儿，女，3岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是A出院后不需随诊B遵医嘱用药及注意事项C患侧肢体尽量减少活动D保证患儿充足睡眠E给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
单选题女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）A可立即出院B可于症状消失后6天出院C可停药后，大便培养连续3次阴性后出院D继续治疗10天后出院E继续治疗14天后出院
单选题男性患儿，4岁，发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d，入院后诊断为病毒性脑炎，住院1个月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐，每次持续2min左右，每天发作2～3次，发作间期完全正常。治疗首选（）A地西泮静注B卡马西平口服C乙琥胺口服D硫喷妥钠静注E手术治疗
单选题患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。已用药物治疗9个月，未再发作，下一步应该（）A复查脑电图B渐减抗癫痫药物剂量C继用原剂量服用D检测血药浓度E停用抗癫痫药