患者，女，46岁。反复上腹部疼痛5年，近几日上述症状再发，疼痛位于上腹中部，多在进餐后出现，2～3小时后逐渐缓解，下次进食后疼痛再次出现，并有反酸、嗳气。最可能的诊断是（ ）。A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.急性胃炎E.胃癌
患者，女，46岁。反复上腹部疼痛5年，近几日上述症状再发，疼痛位于上腹中部，多在进餐后出现，2～3小时后逐渐缓解，下次进食后疼痛再次出现，并有反酸、嗳气。最可能的诊断是（ ）。
A.慢性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.急性胃炎
E.胃癌
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.急性胃炎
E.胃癌
参考解析
解析：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，疼痛的发作时间通常为进食后30～60分钟，疼痛较少发生于夜晚，持续1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食—疼痛—缓解。十二指肠溃疡疼痛常在上腹正中或偏右，疼痛的发作时间通常为进餐后1～3小时，也常发生在午夜至凌晨，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。该患者最可能的诊断是胃溃疡。
相关考题：
十二指肠溃疡的主要症状有A、长期反复发作，缓解期与发作交替B、夜晚睡前疼痛，进食或服碱性药物可使疼痛缓解C、餐后1～2小时疼痛，持续至下次进餐D、餐后2～3小时疼痛，持续至下次进餐E、平时症状轻微，出血和穿孔是首发症状
根据下列题干，回答 135～138 题：男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB l0g/L，粪便隐血+十+。第 135 题 该患首先应考虑的诊断是（ ）。
患者女,47岁。近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重,经诊断为胃窦癌,行胃癌根治术后,下列情况下可进食的是 A、患者思食B、腹痛消失C、体温在37.5℃D、肛门排气后E、恶心、呕吐消失后
男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。最可能的诊断是 ( )A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、胃窦部炎症D、胆石症E、胃粘膜脱垂症反流性食管炎的最典型症状是 ( )A、上腹痛B、咽下困难C、进食后胸骨后烧灼痛D、进食后呕吐E、反酸，嗳气
148～150 题共用题干：男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现盒突下压痛，Hb 109/L，粪便隐血+++。第 148 题 该患者首先应考虑的诊断是（ ）。
患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃食管反流病
患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 可建议患者进行哪项检查以明确诊断A.胃镜B.胃液分析C.X线钡餐造影D.粪便潜血试验E.幽门螺杆菌检测
典型的胃溃疡疼痛特点是()A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解
下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻（ ）A、上腹部疼痛，以夜间痛常见B、上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛C、上腹部疼痛，伴有腹泻D、上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食E、慢性上腹部疼痛，嗳气反酸
患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是（）A、胃窦炎B、自身免疫性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌
患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了（）。A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、肝硬化
患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。治疗好转后指导患者避免餐间零食，其目的是（）。A、减轻腹痛B、避免胃窦扩张C、避免刺激胃液分泌D、维持胃酸正常分泌节律E、增加唾液分泌，中和胃酸
患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。可建议患者进行哪项检查以明确诊断（）。A、胃镜B、胃液分析C、X线钡餐造影D、粪便潜血试验E、幽门螺杆菌检测
单选题患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了（ ）A出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E肝硬化
单选题患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。该患者最可能的诊断是（ ）A急性胃炎B慢性胃炎C胃溃疡D十二指肠溃疡E胃食管反流病
单选题患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。治疗好转后指导患者避免餐间零食，其目的是（）。A减轻腹痛B避免胃窦扩张C避免刺激胃液分泌D维持胃酸正常分泌节律E增加唾液分泌，中和胃酸
多选题十二指肠溃疡的主要症状有（）A长期反复发作，缓解期与发作交替B夜晚睡前疼痛，进食或服碱性药物可使疼痛缓解C餐后1～2小时疼痛，持续至下次进餐D餐后2～3小时疼痛，持续至下次进餐E平时症状轻微，出血和穿孔是首发症状
单选题患者，女，47岁，近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重，经诊断为胃窦癌，行胃癌根治术后，下列哪种情况下可进食（）。A患者思食B腹痛消失C体温在37.5℃D肛门排气后E恶心、呕吐消失后
单选题慢性胃炎常见的症状和体征是（）A上腹饱胀不适，食后加重B长期上腹痛，进食后缓解C上腹不适，反酸，腹泻D上腹部疼痛，向肩背部放散E贫血，消瘦，上腹部可见胃型