患者男，35岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐及镜下血尿，应考虑是A.急性阑尾炎B.膀胱结石C.右输尿管结石D.急性胆囊炎E.肠套叠
患者男，35岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐及镜下血尿，应考虑是
A.急性阑尾炎
B.膀胱结石
C.右输尿管结石
D.急性胆囊炎
E.肠套叠
B.膀胱结石
C.右输尿管结石
D.急性胆囊炎
E.肠套叠
参考解析
解析：阑尾炎有典型的麦氏点和脐周痛，也无血尿，故不选A。膀胱结石主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛，因此B不对。胆囊炎有墨菲征阳性，即右上腹压痛反跳痛，故D不对。肠套叠多见于儿童，下腹剧痛，但无镜下血尿。故E不对。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走行向下腹和会阴部放射，可至大腿内侧。疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，程度剧烈，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。病人活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿。此患者右下腹疼痛故考虑右输尿管结石。故此题选C。解题关键：结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。
相关考题：
女性，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”病史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(++)。应首先考虑A．慢性阑尾炎急性发作B．右侧附件炎C．右输尿管结石D．胃、十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎
患者，男性，29岁，慢性阑尾炎病史3年。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。查体：体温36.8℃，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛；尿常规示红细胞5个/HP。首先考虑可能的疾病是A、慢性阑尾炎急性发作B、膀胱结石C、右输尿管结石D、结肠炎E、急性胆囊炎
患者，男性，42岁，打篮球后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未做特殊处理。查体：体温正常，心、肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(＋)。应首先考虑A．慢性阑尾炎急性发作B．右侧附件炎C．右输尿管结石D．急性肠扭转E．急性腹外疝
一女士，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(＋)。应首先考虑A．慢性阑尾炎急性发作B．右侧附件炎C．右输尿管结石D．胃、十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎
患者男，35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是A.大量饮水B.少吃肉类C.保持排便通畅D.多运动E.定期复查
患者，男性，29岁，慢性阑尾炎病史3年。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。查体：体温36.8℃，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛；尿常规示红细胞5个/HP。首先考虑可能的疾病是A.慢性阑尾炎急性发作B.膀胱结石C.右输尿管结石D.结肠炎E.急性胆囊炎
患者，女性，32岁。近1个月腰部隐痛，下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛，患者面色苍白、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应考虑为A.阑尾炎B.胆囊炎C.肠扭转D.肾肿瘤E.输尿管结石
患者，男，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。急诊处理时，应首先进行（）。A、抗感染B、应用止吐药C、静脉输液D、解痉、止痛E、急诊手术
患者，女性，32岁，近1个月腰部隐痛。下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛，患者面色苍白、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应考虑为（）A、阑尾炎B、胆囊炎C、肠扭转D、肾肿瘤E、输尿管结石
患者，男，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是（）。A、大量饮水B、少吃肉类C、保持排便通畅D、多运动E、定期复查
患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。该病例最可能的诊断是（）A、十二指肠溃疡穿孔B、右输尿管结石C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、右肾盏结石F、胃穿孔
患者，男，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。首选的检查是（）。A、B超B、尿路平片C、排泄性尿路造影D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查
单选题男性，30岁，在一次剧烈运动后，突发右腰部绞痛，向下腹部放射，伴恶心呕吐，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，实验室检查见镜下血尿。应考虑（）A肾结核B肾、输尿管结石C肾肿瘤D胆石症E急性阑尾炎
单选题患者，男，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：臀区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。首选的检查是AB超B尿路平片C排泄性尿路造影D逆行肾盂造影E膀胱镜检查
单选题患者，女性，32岁，近1个月腰部隐痛。下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛，患者面色苍白、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应考虑为（）A阑尾炎B胆囊炎C肠扭转D肾肿瘤E输尿管结石
单选题男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。适宜的治疗方法是：（）.A药物保守治疗B体外冲击波碎石C输尿管镜取石D输尿管切开取石E经皮肾镜取石
单选题患者男，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑（）A肾结核B肾肿瘤C肾结石D胆结石E急性阑尾炎