患者，男，58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊，检查发现血糖高，为2型糖尿病，且对二甲双胍过敏，医嘱选择一线降糖药促胰岛素分泌药。容易引发“继发失效”问题的降糖药物是A.瑞格列奈B.格列本脲C.阿格列汀D.阿卡波糖E.罗格列酮
患者，男，58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊，检查发现血糖高，为2型糖尿病，且对二甲双胍过敏，医嘱选择一线降糖药促胰岛素分泌药。
容易引发“继发失效”问题的降糖药物是
容易引发“继发失效”问题的降糖药物是
A.瑞格列奈
B.格列本脲
C.阿格列汀
D.阿卡波糖
E.罗格列酮
B.格列本脲
C.阿格列汀
D.阿卡波糖
E.罗格列酮
参考解析
解析：考查磺酰脲类药物的“继发失效”问题。关注磺酰脲类促胰岛素分泌药的继发失效问题，失效原因有：（1）胰岛B细胞对磺酰脲类的敏感性降低，出现耐受性；（2）磺酰脲类使胰岛B细胞长期超负荷工作，最终导致胰岛B细胞功能衰竭；（3）胰岛素抵抗随病程加重，最终导致磺酰脲类失效。
相关考题：
患者，女，56岁，近日发现多饮、多尿、多食和消瘦，查体发现血糖升高，下列有关降糖药的正确描述是A.口服降血糖药物的主要不良反应是胃肠道反应B.胰岛素过量会导致严重的低血糖C.1型糖尿病患者必须依赖胰岛素终身治疗来维持生命D.2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍E.胰岛素和胰高血糖素具有相似的生物效应
患者，男，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/l。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选A、立即开始胰岛素治疗B、首先饮食控制4周C、先用磺脲类降糖药D、先用双胍类降糖药E、应用免疫抑制剂
患者，男性，60岁，体重85 kg，身高170 cm，因多饮、多食、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8 mmol／L，餐后2小时血糖13．0 mmol／L，进一步治疗应选择( )A．加胰岛素治疗B．加磺脲类降糖药物C．加双胍类降糖药物D．加口服降糖药和胰岛素E．维持原饮食治疗和运动
男性，60岁，体重85kg，身高170cm，因多饮、多食、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmo/L，进一步治疗应选择A．加胰岛素治疗B．加磺脲类降糖药物C．加双胍类降糖药物D．加口服降糖药和胰岛素E．维持原饮食治疗和运动
二、女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高l61cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择（）A.双胍类降糖药B.长效胰岛素治疗C.短效胰岛素治疗D.磺脲类降糖药治疗E.混合胰岛素治疗
患者，男，58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊，检查发现血糖高，为2型糖尿病，且对二甲双胍过敏，医嘱选择一线降糖药促胰岛素分泌药。有关磺酰脲类降糖药描述不正确的是A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特B.对轻、中度肾功能不全者可选用格列喹酮C.对既往发生心梗者可选用格列本脲D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖E.应激状态下需换成胰岛素治疗
患者，男，43岁。体重85kg，以“多饮，多尿10年”之主诉入院，临床诊断为2型糖尿病伴高血压。下列药物中用于2型糖尿病一线治疗的首选药物是A.二甲双胍B.瑞格列奈C.格列齐特D.阿卡波糖E.罗格列酮
男性患者，45岁，身高4325px，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。该患者最佳的首选治疗方案为A.直接注射胰岛素B.减轻体重，控制饮食，增加运动，降糖药治疗C.口服二甲双胍D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸E.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
患者，男，16岁。闲多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查：空腹血糖16．3mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L。诊断为胰岛索依赖型糖尿病。治疗应首选A.立即开始胰岛索治疗B.首先饮食控制4周C.先用磺脲类降糖药D.先用双胍类降糖药E.应用免疫抑制剂
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别说法错误的是（）A、1型糖尿病酮症常见B、2型糖尿病治疗应生活方式与口服降糖药或胰岛素同时进行C、1型糖尿病临床特点：体重下降、多尿、多饮D、1型糖尿病缓慢起病，症状不明显E、2型糖尿病通常没有酮症
患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮(+)。根据目前情况，首选下列哪项治疗方案（ ）A、双胍类降糖药B、短效胰岛素治疗C、长效胰岛素治疗D、磺脲类降糖药治疗E、混合胰岛素治疗
患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案（ ）A、首先饮食控制4周B、先用磺脲类降糖药C、立即开始胰岛素治疗D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药E、应用免疫抑制剂
女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（+）。根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择（）。A、双胍类降糖药B、长效胰岛素治疗C、短效胰岛素治疗D、磺脲类降糖药治疗E、混合胰岛素治疗
单选题患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。根据目前情况，首选下列哪项治疗方案（）。A双胍类降糖药B短效胰岛素治疗C长效胰岛素治疗D磺脲类降糖药治疗E混合胰岛素治疗
单选题患者，男，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查：空腹血糖16.3mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/l。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选（）A立即开始胰岛素治疗B首先饮食控制4周C先用磺脲类降糖药D先用双胍类降糖药E应用免疫抑制剂
判断题出现多尿、多饮、多食、体重下降等特殊症状，说明有可能患有糖尿病。A对B错