患者男,55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块,直径约3cm大小,质地中等,活动。不伴发热、盗汗、体重下降,无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化:Ki-67阳性率70%,CD20(+++),CD79a(+++),CD5(-)。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结,直径3~4cm,最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期,累及双侧颈部淋巴结。判定生发中心型的免疫组化标准是( ) (内、放)A、Bcl2(-)B、CD20(+)C、CD10(+)D、Bcl6(+)E、MUM-1(-)F、CD5(+)DLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括( ) (内、放)A、年龄>60岁B、一般状况评分≥2分C、LDH增高D、结外受累部位>1个E、Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期F、ESR升高本例患者首先选择行化疗,其最佳方案选择是( ) (内、放)A、R-CHOPB、EPOCH-RC、R-CHOP后美罗华维持治疗D、ACVBP-RE、大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植F、ABVD+R患者4周期R-CHOP化疗后,疗效评价达CR,下一步治疗方案是( ) (内、放)A、继续完成4周期化疗,使总疗程数达到8周期B、目前达到CR,继续观察C、目前达到CR,继续美罗华单药维持治疗D、为巩固疗效,行骨髓干细胞移植E、累及野的放疗F、换一个方案,巩固化疗2~4个周期本例患者行累及野放疗,应包括的部位是( ) (放)A、双侧颈部B、双侧颈部+双侧锁骨上区C、双侧颈部+双侧锁骨上下区D、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔E、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+腋窝F、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+双侧肺门+腋窝本例患者推荐的放疗剂量是( ) (放)A、20~30GyB、30~40GyC、40~45GyD、45~50GyE、50~55GyF、55~60Gy

患者男,55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块,直径约3cm大小,质地中等,活动。不伴发热、盗汗、体重下降,无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化:Ki-67阳性率70%,CD20(+++),CD79a(+++),CD5(-)。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结,直径3~4cm,最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期,累及双侧颈部淋巴结。判定生发中心型的免疫组化标准是( ) (内、放)A、Bcl2(-)

B、CD20(+)

C、CD10(+)

D、Bcl6(+)

E、MUM-1(-)

F、CD5(+)

DLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括( ) (内、放)A、年龄>60岁

B、一般状况评分≥2分

C、LDH增高

D、结外受累部位>1个

E、Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期

F、ESR升高

本例患者首先选择行化疗,其最佳方案选择是( ) (内、放)A、R-CHOP

B、EPOCH-R

C、R-CHOP后美罗华维持治疗

D、ACVBP-R

E、大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植

F、ABVD+R

患者4周期R-CHOP化疗后,疗效评价达CR,下一步治疗方案是( ) (内、放)A、继续完成4周期化疗,使总疗程数达到8周期

B、目前达到CR,继续观察

C、目前达到CR,继续美罗华单药维持治疗

D、为巩固疗效,行骨髓干细胞移植

E、累及野的放疗

F、换一个方案,巩固化疗2~4个周期

本例患者行累及野放疗,应包括的部位是( ) (放)A、双侧颈部

B、双侧颈部+双侧锁骨上区

C、双侧颈部+双侧锁骨上下区

D、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔

E、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+腋窝

F、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+双侧肺门+腋窝

本例患者推荐的放疗剂量是( ) (放)A、20~30Gy

B、30~40Gy

C、40~45Gy

D、45~50Gy

E、50~55Gy

F、55~60Gy


相关考题:

患者女,50岁。左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢,无明显不适,但近2个月来肿块生长变快,并伴轻度疼痛,无发热。检查:肿块位于下极,6cm×5cm大小,结节状,质地偏硬,局部囊性变,活动度差,面神经颊支轻微瘫痪,腮腺导管口不红肿,分泌清亮。该肿块首先应考虑为A、良性肿瘤伴感染B、良性肿瘤恶性变C、恶性肿瘤伴感染D、肿瘤囊性变E、肿瘤坏死

(64~66题共用题干)女,50岁,无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径3cm的肿块,质硬,表面不光滑、边界不清,活动度小,局部皮肤凹陷,区域淋巴结不肿大,诊断为左乳癌.拟行根治性手术。64.乳癌淋巴转移的最常见部位是()。A.腋窝B.纵隔C.锁骨下D.锁骨上E.胸骨旁

女性,50岁,无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿块,质硬,表面不光滑、边界不清,活动度小,局部皮肤凹陷,区域淋巴结不肿大,诊断为左乳癌,拟行根治性手术。乳癌淋巴转移的最常见部位是( )。A.腋窝B.纵隔C.锁骨下D.锁骨上E.胸骨旁

女性,26岁,左颈及腋下有无痛性肿块,体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结可以归为B组的是A.体重减轻10%B.乏力C.瘙痒D.疼痛E.盗汗

女性,26岁,左颈及腋下有无痛性肿块,体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结可以归为B组的是()A、乏力B、瘙痒C、疼痛D、体重减轻10%E、盗汗

患者,男,22岁,颈部单发性肿块渐增大2年。体检:甲状软骨右侧触及直径约3cm大小肿块,质地较硬,表面不太光滑,无明显触痛,能随吞咽上下移动,听诊未闻及血管杂音。右侧胸锁乳突肌扪及2个肿大的淋巴结。

男,58岁。自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性包块,质地坚硬。应首先考虑()A、乳癌B、肺癌C、胃癌D、鼻癌E、骨肉瘤

患者,女性,39岁,体检发现左乳肿块一周入院。查左乳肿块1.0cm×2.0cm,质硬,活动度差,无红肿、压痛,左锁骨上窝触及一1.5cm×1.5cm大小结节,质地中等,无压痛。为协助明确肿块性质,该患者行99mTc-MIBI显像,发现左乳及左锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚,对上述征象的正确解读可能性最大的是()A、左乳腺及左颈部锁骨上淋巴结结核B、左乳腺及左颈部锁骨上淋巴结炎症C、左乳癌伴左颈部锁骨上淋巴结转移D、左乳腺纤维腺瘤,左颈部淋巴结炎E、左乳囊性增生病,左颈部淋巴结炎

患者,女性,39岁,体检发现左乳肿块一周入院。查左乳肿块1.0cm×2.0cm,质硬,活动度差,无红肿、压痛,左锁骨上窝触及一1.5cm×1.5cm大小结节,质地中等,无压痛。欲确定肿块性质,以下何种检查方法最为可靠()A、钼靶X片B、超声C、MRI或CTD、细针穿刺细胞学检查E、活组织切片

患者,男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。颈部肿块最终确诊应该是依据()A、病理检查B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、颈部血管造影F、PET检查

患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括()。A、肿块质地坚硬B、肿块与表面皮肤有粘连C、腋下及锁骨上未触及淋巴结D、双侧乳腺大小对称E、肿块表面皮肤凹陷;肿块活动度小F、双侧乳头内陷

患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括()。A、肿块质地坚硬B、肿块与表面皮肤有粘连C、腋下及锁骨上未触及淋巴结D、双侧乳腺大小对称E、肿块表面皮肤凹陷F、双侧乳头内陷G、肿块活动度小H、右侧存在副乳

单选题女性,26岁,左颈及腋下有无痛性肿块,体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结可以归为B组的是()A乏力B瘙痒C疼痛D体重减轻10%E盗汗

单选题患者男,40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚,左侧颈动脉鞘区部分受侵,左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大,则该患者按照鼻咽癌临床分期工作委员会建议的2008年鼻咽癌分期系统判定为()ATNMBTNMCTNMDTNMETNM

单选题患者,男,60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约1.0cm×1.5cm大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗,无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑()。A淋巴瘤B鼻咽癌淋巴结转移C急性白血病D慢性白血病E以上两个诊断

多选题患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括()。A肿块质地坚硬B肿块与表面皮肤有粘连C腋下及锁骨上未触及淋巴结D双侧乳腺大小对称E肿块表面皮肤凹陷F双侧乳头内陷G肿块活动度小H右侧存在副乳

单选题患者,男,60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约1.0cm×1.5cm大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗,无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。进一步确诊需做的检查是()。A乳酸脱氢酶B血沉CC反应蛋白D鼻咽镜E淋巴结活检

单选题患者,男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。颈部肿块最终确诊应该是依据()A病理检查BB超检查CCT检查DMRI检查E颈部血管造影FPET检查