描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确A、皮下硬结B、有大、小水疱C、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面D、创面上有脓性分泌物E、皮肤呈紫色
描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确
A、皮下硬结
B、有大、小水疱
C、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
D、创面上有脓性分泌物
E、皮肤呈紫色
B、有大、小水疱
C、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
D、创面上有脓性分泌物
E、皮肤呈紫色
参考解析
解析:1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。
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患者,男性,57岁,因车祸至高位截瘫6个月,一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时,发现患者出现炎性浸润期压疮,下列不支持此期压疮的表现是A.皮肤呈紫色B.皮下结节C.创面上有脓性分泌物D.有大、小水疱E.水疱表皮剥脱露出湿润的创面
关于泡沫敷料描述正确的是()A、对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液B、对于渗出性腔洞伤口,避免使用单独的小片泡沫敷料C、对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D、对于渗出性腔洞伤口,避免使用单独的大片泡沫敷料
患者,男性,57岁,因车祸至高位截瘫6个月,一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时,发现患者出现炎性浸润期压疮,下列不支持此期压疮的表现是()。A、皮肤呈紫色B、皮下结节C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物
多选题关于泡沫敷料描述正确的是()A对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液B对于渗出性腔洞伤口,避免使用单独的小片泡沫敷料C对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D对于渗出性腔洞伤口,避免使用单独的大片泡沫敷料