一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是A.肾脏血管B.冠状动脉C.外周小血管D.脑部血管E.肺动脉
一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是
A.肾脏血管
B.冠状动脉
C.外周小血管
D.脑部血管
E.肺动脉
B.冠状动脉
C.外周小血管
D.脑部血管
E.肺动脉
参考解析
解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白亲和力大240倍,同时碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。HbCO不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧。此外,CO还可抑制细胞色素氧化酶,影响细胞呼吸,这些因素更加重组织和细胞缺氧。
CO中毒时,脑、心对缺氧最敏感,最先受损害。脑血管先发生痉挛,后麻痹扩张,脑内三磷酸腺苷(ATP)生成不足,钠泵转移失灵,细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿,缺氧使血管渗透性增加又引起细胞间质水肿,最终致脑血管循环障碍,造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现()A、病后1~2天开始发生、10~14天为迟发性血管痉挛高峰期B、病后3~5天开始发生、5~14天为迟发性血管痉挛高峰期C、病后12~24小时开始发生,15~21天为迟发性血管痉挛高峰期D、病后12~24小时开始发生,5~10天为迟发性血管痉挛高峰期E、病后5~7天开始发生,21~28天为迟发性血管痉挛高峰期
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单选题CO中毒后,哪一部位血管首先发生痉挛()A脑血管B心血管C肾血管D四肢血管E外周小血管