某产妇，35岁，G1P0。孕42＋1周。估计胎儿体重3500g，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。该产妇胎盘娩出30分钟后，出现阴道大量流血，呈暗红色，产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体：P 110次/分，BP 90/50mmHg，产妇产后出血量可能的原因是（）。A.凝血障碍B.子宫破裂C.胎盘残留D.宫缩乏力E.阴道裂伤
某产妇，35岁，G1P0。孕42＋1周。估计胎儿体重3500g，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。
该产妇胎盘娩出30分钟后，出现阴道大量流血，呈暗红色，产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体：P 110次/分，BP 90/50mmHg，产妇产后出血量可能的原因是（）。
该产妇胎盘娩出30分钟后，出现阴道大量流血，呈暗红色，产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体：P 110次/分，BP 90/50mmHg，产妇产后出血量可能的原因是（）。
A.凝血障碍
B.子宫破裂
C.胎盘残留
D.宫缩乏力
E.阴道裂伤
B.子宫破裂
C.胎盘残留
D.宫缩乏力
E.阴道裂伤
参考解析
解析：第一产程从有规律宫缩开始至宫口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇6～8小时。该产妇为经产妇，宫口尚未开全已经耗时10小时，第一产程延长，为宫缩乏力的表现。由于产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留，故可出现产伤、产后出血、产后感染等并发症。子宫收缩乏力，是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。因此答案选D。
相关考题：
某产妇，35岁，G1P0。孕42＋1周。估计胎儿体重3500g，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。该产妇首选的止血措施为（）。A.按摩子宫B.给予止血药C.子宫次全切D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞宫腔
26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇胎儿窘迫的最可能原因为（）A、宫缩过强B、胎盘功能不足C、脐带血运受阻D、胎儿异常E、母体因素
患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。发生上述诊断的最可能原因为（）A、宫缩过强B、胎盘功能不足C、脐带血运受阻D、胎儿异常E、母体因素
26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）A、吸氧B、立即剖宫产C、人工破膜观察羊水性状D、静滴缩宫素加强宫缩E、等待
26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇的主要诊断为（）A、胎盘早剥B、脐带脱垂C、急性胎儿窘迫D、慢性胎儿窘迫E、相对头盆不称
单选题26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇胎儿窘迫的最可能原因为（）A宫缩过强B胎盘功能不足C脐带血运受阻D胎儿异常E母体因素