患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.准备三腔二囊管C.建立静脉通路D.查血型、备血E.安慰患者
患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。
该患者首要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者
参考解析
解析：1.病人间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸，解柏油样便，初步可判断为消化道溃疡出血，病人脉搏增快，血压降低，是有效循环血量减少，此时应立即平卧，将下肢略抬高，以增加回心血量，因此A是正确答案。解题关键：根据病情判断出消化道溃疡出血是关键，大出血时需要平卧位，抬高下肢。
2.大出血时应立即让病人平卧，将下肢略抬高，迅速建立静脉通路，准备用药，配合医生进行抢救，保持呼吸道通畅，给予吸氧，当出血有休克症状时，立即查血型、备血准备输血。注重心理护理，安慰患者，以消除其紧张情绪。因此首要的护理措施是需要建立静脉通路，C是正确答案。解题关键：当病人发生休克时，及时有效的补充血容量是治疗的关键，这一切的前提是建立静脉通路。
2.大出血时应立即让病人平卧，将下肢略抬高，迅速建立静脉通路，准备用药，配合医生进行抢救，保持呼吸道通畅，给予吸氧，当出血有休克症状时，立即查血型、备血准备输血。注重心理护理，安慰患者，以消除其紧张情绪。因此首要的护理措施是需要建立静脉通路，C是正确答案。解题关键：当病人发生休克时，及时有效的补充血容量是治疗的关键，这一切的前提是建立静脉通路。
相关考题：
患者，男．35岁。2天来排柏油样便8次．今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。全身检查：血压60／50mmHg，脉搏120次／min。应首选的措施是A．口服抑酸药B．补充血容量C．冰盐水洗胃D．口服去甲肾上腺素E．立即内镜检查并行镜下止血
患者男,36岁。间歇性上腹痛3年,劳累、受凉后加重,伴嗳气,近2日腹痛加重,呕吐咖啡样液体500mL,排柏油样便300mL。出血的原因首先考虑() A.胃癌B.出血性胃炎C.应激性溃疡D.胃十二指肠溃疡E.食管胃底静脉曲张破裂
患者女,35岁。2天前无明显诱因出现黑便,解柏油样便8次,今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体:BP60／40mmHg,脉搏130次／分,首选的治疗措施为( ) A、口服抗酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下止血
患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是A、平卧位，下肢抬高B、平卧位，头部抬高C、左侧卧位D、右侧卧位E、半坐位该患者首要的护理措施是A、保持呼吸道通畅B、准备三腔二囊管C、建立静脉通路D、查血型、备血E、安慰患者
患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是A.平卧位，下肢抬高B.平卧位，头部抬高C.左侧卧位D.右侧卧位E.半坐位
男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg,心率92次/分， 律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。引起该患者上消化道出血的最可能病因是A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠溃疡
男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg,心率92次/分， 律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。最具有确诊意乂的检查是A.纤维胃镜B.上消化道造影C.腹部B超D.胃液分析
男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg，心率92次/分， 律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。最具有确诊意义的检查是A.纤维胃镜 B.上消化道造影C.腹部B超 D.胃液分析
男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg,心率92次/分， 律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。下列治疗药物中，属于制酸药物的是A.氢氧化铝B.西咪替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝
男，33岁，2年来上腹痛伴反酸，当日晚餐后1小时突感上腹痛，先后呕吐咖啡样物1500ml，晕倒在地。血压80/60mmHg，脉搏136次/分，无黄疸及蜘蛛痣，肝脾不大，腹水征(-)。该例上消化道大出血的病因可能是A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.胃癌D.血液病E.胆胰疾患
男，33岁，2年来上腹痛伴反酸，当日晚餐后1小时突感上腹痛，先后呕吐咖啡样物1500ml，晕倒在地。血压80/60mmHg，脉搏136次/分，无黄疸及蜘蛛痣，肝脾不大，腹水征(-)。根据临床表现该病例出血程度的分级为A.轻度出血B.中度出血C.重度出血D.再发性出血E.持续性出血
男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便行何种检查可以确诊A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影
男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便考虑出血的病因，最为可能的诊断是A.胃癌B.慢性胃炎C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂E.消化性溃疡
男，26岁，2天来解柏油样便6次，今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，脉搏130次/分。应首选的措施是（ ）A口服抑酸药B口服去甲肾上腺素C补充血容量D冰盐水洗胃E立即内镜检查并行镜下止血
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4：在治疗过程中应监测的项目有（）A、血红蛋白B、白细胞计数C、谷丙转氨酶D、尿素氮E、血细胞比容F、血沉G、血淀粉酶
男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。行何种检查可以确诊（）。A、病史、症状和体征B、X线钡餐检查C、吞线试验D、纤维内镜检查E、选择性动脉造影
患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是（）。A、平卧位，下肢抬高B、平卧位，头部抬高C、左侧卧位D、右侧卧位E、半坐位
男，36岁。2天来排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。首选的治疗是（）A、立即镜下检查并行镜下止血B、口服抑酸药C、补充血容量D、冰盐水洗胃E、口服去甲肾上腺素
患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者首要的护理措施是（）。A、保持呼吸道通畅B、准备三腔二囊管C、建立静脉通路D、查血型、备血E、安慰患者
男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。查体：血压70/50mmHg，脉搏126/min。首选的急救措施是（）A、急诊胃镜下止血B、口服去甲肾上腺素C、口服凝血酶D、静滴抑酸药E、补充血容量
单选题男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。行何种检查可以确诊（）。A病史、症状和体征BX线钡餐检查C吞线试验D纤维内镜检查E选择性动脉造影
单选题患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是（）。A平卧位，下肢抬高B平卧位，头部抬高C左侧卧位D右侧卧位E半坐位
单选题男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。宜采取何种治疗（ ）A立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏B禁食+输液+止血敏C禁食+立即输血+大量制酸剂D紧急手术治疗E流汁饮食+输液+法莫替丁
单选题男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。查体：血压70/50mmHg，脉搏126/min。首选的急救措施是（）A急诊胃镜下止血B口服去甲肾上腺素C口服凝血酶D静滴抑酸药E补充血容量
单选题男，26岁，2天来解柏油样便6次，今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，脉搏130次/分。应首选的措施是（ ）A口服抑酸药B口服去甲肾上腺素C补充血容量D冰盐水洗胃E立即内镜检查并行镜下止血