患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A.心理社会资料B.系统体格检查C.既往史、职业史D.血象、骨髓象结果E.主要症状及治疗经过
患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10
/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。
/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要
A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过
A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过
参考解析
解析：1.再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血红细胞、中性粒细胞、血小板全部减少为特征的疾病。诊断依据：临床上有严重贫血、伴有出血、感染和发热的患者；血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，脾不大，骨髓示增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多。该患者症状和血象可诊断为再障。故选C。解题关键：再生障碍性贫血患者的外周血细胞，中性粒细胞，血小板全部减少；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血患者的Hb减少，血小板罕见减少；溶血性贫血患者的网织红细胞增高；地中海贫血患者的肝脾大。
2.再生障碍贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，与个人的既往史以及所从事的职业关系非常密切，有助于诊断。故选C。
3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，对重型再障无效，为治疗慢性再障首选药物，常用睾丸酮衍生物司坦唑、达那唑等，特别对造血微环境健全，尚有残留造血干细胞的患者疗效好。故选C。
4.再生障碍性贫血患者有急性溶血，但无疼痛及腰背四肢酸痛症状，故选D。解题关键：治疗再生障碍性贫血首先是寻找和消除病因。
5.再障药物治疗时，可出现一些药物的副作用，停药一段时间后，副作用会逐渐减轻或消退。如雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留，儿童则有骨骼成熟加速，须和肾上腺皮质激素合用。但其副作用为可逆性，随药物减量或停用可减轻和消失，未发现有晚期并发症。故选D。
6.再生障碍性贫血为警惕脑出血并发症便秘需要泻药和开塞露，剧咳立即使用抗生素，镇咳药；保持稳定的情绪，应防止外伤及剧烈活动，并杜绝接触各类危险因素。选项A错，其他选项的护理措施皆正确，故选A。解题关键：卧床与下地活动交替时，因体位变化剧烈，会引发血压变化剧烈，诱发脑出血。
2.再生障碍贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，与个人的既往史以及所从事的职业关系非常密切，有助于诊断。故选C。
3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，对重型再障无效，为治疗慢性再障首选药物，常用睾丸酮衍生物司坦唑、达那唑等，特别对造血微环境健全，尚有残留造血干细胞的患者疗效好。故选C。
4.再生障碍性贫血患者有急性溶血，但无疼痛及腰背四肢酸痛症状，故选D。解题关键：治疗再生障碍性贫血首先是寻找和消除病因。
5.再障药物治疗时，可出现一些药物的副作用，停药一段时间后，副作用会逐渐减轻或消退。如雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留，儿童则有骨骼成熟加速，须和肾上腺皮质激素合用。但其副作用为可逆性，随药物减量或停用可减轻和消失，未发现有晚期并发症。故选D。
6.再生障碍性贫血为警惕脑出血并发症便秘需要泻药和开塞露，剧咳立即使用抗生素，镇咳药；保持稳定的情绪，应防止外伤及剧烈活动，并杜绝接触各类危险因素。选项A错，其他选项的护理措施皆正确，故选A。解题关键：卧床与下地活动交替时，因体位变化剧烈，会引发血压变化剧烈，诱发脑出血。
相关考题：
女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触。1年来全身乏力，血红蛋白6g/dl，血小板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。首选治疗为A、铁剂B、雄激素C、安络血D、肾上腺皮质激素E、维生素C
（132～135题共用题干）女性，38岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．地中海贫血
患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。下列药物的护理措施中不正确的是A.告诉患者需坚持治疗使用3～6个月才能判断是否有效B.向患者说明药物的副作用C.肝功能受损需定期检查肝功能D.停药后副作用不会消失E.经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时作理疗
患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥A.卧床与下地活动交替B.便秘者需用泻药和开塞露C.剧咳者立即使用抗生素，镇咳药D.保持情绪稳定E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生
患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血
患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。首选的治疗药物是A.铁剂B.肾上腺皮质激素C.雄激素D.维生素E.卡巴克络
患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。有关此患者的护理诊断下列哪项不妥A.活动无耐力：与贫血有关B.组织完整性受损：与血小板减少有关C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关E.焦虑：与持续乏力不愈有关
女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50g／L，血小板14×10／L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A.心理社会资料B.系统体格检查C.既往史、职业史D.血象、骨髓象结果E.主要症状及治疗经过
女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50g／L，血小板14×10／L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥A.卧床与下地活动交替B.便秘者需用泻药和开塞露C.剧咳者立即使用抗生素，镇咳药D.保持情绪稳定E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生
共用题干患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14*109/L，网织红细胞低于正常值，肝脾不肿大，骨髓增生低下。治疗应首选A:铁剂B:肾上腺皮质激素C:雄激素D:维生素CE:安络血
男，41岁。石油化工工人，长期与苯接触，近1年来全身乏力，血红蛋白6g/dl，血小板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。采取最佳的治疗方法是A:铁剂B:雄激素C:补充叶酸D:肾上腺皮质激素E:雌激素
女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50g／L，血小板14×10／L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血
女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50g／L，血小板14×10／L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。有关此患者护理诊断下列哪项不妥A.活动无耐力：与贫血有关B.组织完整性受损：与血小板减少有关C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关E.焦虑：与持续乏力不愈有关
共用题干患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14*109/L，网织红细胞低于正常值，肝脾不肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A:心理社会资料B:系统体格检查C:既往史、职业史D:血象、骨髓象结果E:主要症状及治疗经过
女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50g／L，血小板14×10／L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗A.铁剂B.肾上腺皮质激素C.雄激素D.维生素CE.安络血
女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触。1年来全身乏力，血红蛋白6g/dl，血小板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。首选治疗为A.铁剂B.雄激素C.安络血D.肾上腺皮质激素E.维生素C
患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、地中海贫血
患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗（）A、铁剂B、肾上腺皮质激素C、雄激素D、维生素CE、安络血
患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要（）A、心理社会资料B、系统体格检查C、既往史、职业史D、血象、骨髓象结果E、主要症状及治疗经过
单选题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是（）A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E地中海贫血
单选题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要（）A心理社会资料B系统体格检查C既往史、职业史D血象、骨髓象结果E主要症状及治疗经过
单选题患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。有关此患者的护理诊断下列哪项不妥（）A活动无耐力：与贫血有关B组织完整性受损：与血小板减少有关C知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识D疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关E焦虑：与持续乏力不愈有关
单选题患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要（）A心理社会资料B系统体格检查C既往史、职业史D血象、骨髓象结果E主要症状及治疗经过
单选题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。有关此患者护理问题下列哪项不妥（）A活动无耐力：与贫血有关B组织完整性受损：与血小板减少有关C知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识D疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关E焦虑：与持续乏力不愈有关
单选题患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。首选的治疗药物是（）A铁剂B肾上腺皮质激素C雄激素D维生素E卡巴克络
单选题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。 治疗应首选（）A铁剂B肾上腺皮质激素C雄激素D维生素CE安络血
单选题患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥（）A卧床与下地活动交替B便秘者需用泻药和开塞露C剧咳者立即使用抗生素，镇咳药D保持情绪稳定E发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生