患者男．30岁。被重物击伤，自觉疼痛。查体：见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.肾蒂裂伤

患者男．30岁。被重物击伤，自觉疼痛。查体：见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑

A.腰部挫伤
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.肾蒂裂伤

参考解析

解析：根据损伤的程度分为以下的病理类型：①肾脏轻度挫伤：少量血尿，很少有尿外渗，一般症状轻微，愈合迅速；②肾周血肿，如肾盂肾盏黏膜破裂，则可见明显的血尿，但一般不引起严重尿外渗；③肾全层裂伤：症状较重，常伴有肾周血肿和尿外渗，可引起严重血尿；④肾蒂损伤：大出血、休克；⑤病理性肾破裂：轻度暴力即可使有病理改变的肾脏破裂，如肾肿瘤、肾积水、肾囊肿、脓肾等。该患者症状较重，考虑为"肾全层裂伤"。故选C。解题关键：肾全层损伤时症状重，血尿严重。

相关考题：

（4-5题共用题干） 患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿，高血压，水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。 患者镜下血尿是指A.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于3个B.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个C.1小时尿红细胞计数超过5万D.12小时尿红细胞计数超过10万E.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个
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一患者左腰部被车撞伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～12个/高倍视野，应考虑A、腰部挫伤B、肾挫伤C、肾横断伤D、肾周围血肿E、肾蒂裂伤
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一患者右腰部被重物击伤,自觉疼痛,查体见右腰部压痛、扣击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个／高倍视野,应考虑()。 A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾蒂裂伤
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一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑A. 腰部挫伤B. 肾挫伤C. 肾部分裂伤D. 肾全层裂伤E. 肾蒂裂伤
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男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（ ）
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患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者镜下血尿是指A、新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个B、新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个C、1小时尿红细胞计数超过5万D、12小时尿红细胞计数超过10万E、新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个患者尿液检查还可能出现A、本周蛋白B、红细胞管型C、宽大管型D、血红蛋白管型E、胆红素管型
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男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查尿常规：红细胞充满/HP，血压及脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛阳性，诊断哪种损伤确切（ ）。
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男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为A、腰部挫伤B、肾全层裂伤C、肾挫伤D、肾部分裂伤E、膀胱挫伤
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一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击瘤，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾蒂裂伤
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某人行走间滑倒，右腰部垫于石头上，伤者自觉右腰部疼痛，查血压正常，右腰部压痛，轻叩痛，尿液检查红细胞少许。应考虑为A.肾部分损伤B.输尿管上段损伤C.肾挫伤D.肾蒂裂伤E.肾全层裂伤
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一患者左腰部被车撞伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～12个/高倍视野，应考虑A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾横断伤D.肾周围血肿E.肾蒂裂伤
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共用题干患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者镜下血尿是指A:新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个B:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个C:1小时尿红细胞计数超过5万D:12小时尿红细胞计数超过10万E:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个
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男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.肾蒂裂伤
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男性，30岁，右腰被重物击伤。自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿。尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑为A:腰部挫伤B:肾挫伤C:肾全层裂伤D:肾部分裂伤E:肾蒂裂伤
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患者，男，35岁，行走间滑倒，右腰部垫于台阶边缘，自觉右腰部疼痛。查体：右侧肾区轻叩痛，血压正常，尿液检查红细胞少许。分诊护士应首先判断该患者最可能为A.肾蒂损伤B.肾部分裂伤C.肾挫伤D.输尿管损伤E.肾全层裂伤
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—患者右腰部被重物击伤，自觉痛，査体见右腰部压痛、叩击痛、血压脉搏正常，尿液镜红细胞10~15个/高倍视镜，应考虑（）。A、腰部挫伤B、肾挫伤C、肾部分裂伤D、肾全层裂伤
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患者，男，35岁，行走间滑倒，右腰部垫于台阶边缘，自觉右腰部疼痛。查体：右侧肾区轻叩痛，血压正常，尿液检查红细胞少许。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）。A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、输尿管损伤
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一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10~15个／高倍视野，应考虑（）A、腰部挫伤B、肾挫伤C、肾部分裂伤D、肾全层裂伤E、肾蒂裂伤
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正常人尿液镜检每高倍视野红细胞大于（）即为镜下血尿，白细胞大于（）为脓尿。
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男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）。A、轻度肾挫裂伤B、轻度肾挫伤C、中度肾挫裂伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤
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单选题男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应想（）。A腰部挫伤B肾挫伤C肾全层裂伤D肾部分裂伤E肾蒂裂伤
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单选题某患者，右腰部被撞击后2h，自觉疼痛，查体：右腰部稍肿伴压痛及叩击痛，腹软无压痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野。对该患者进行非手术疗法护理时，应特别强调（）A严密观察生命体征B给止痛、镇静C使用抗生素D观察血尿变化E绝对卧床休息
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单选题—患者右腰部被重物击伤，自觉痛，査体见右腰部压痛、叩击痛、血压脉搏正常，尿液镜红细胞10~15个/高倍视镜，应考虑（）。A腰部挫伤B肾挫伤C肾部分裂伤D肾全层裂伤
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单选题男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）A轻度肾挫裂伤B轻度肾挫伤C中度肾挫裂伤D肾血管损伤E输尿管损伤
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单选题患者男，30岁。被重物击伤，自觉疼痛。查体：见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑（）A腰部挫伤B肾挫伤C肾全层裂伤D肾部分裂伤E肾蒂裂伤
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单选题一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10~15个／高倍视野，应考虑（）A腰部挫伤B肾挫伤C肾部分裂伤D肾全层裂伤E肾蒂裂伤
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单选题某患者，右腰部被撞击后2h，自觉疼痛，查体：右腰部稍肿伴压痛及叩击痛，腹软无压痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野。应考虑的诊断为（）A腰部软组织挫伤B肾挫伤C肾部分裂伤D肾全层裂伤E肾蒂裂伤
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