女性，55岁。有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压80／50mmHg，考虑是（）。A．胆道蛔虫病伴感染B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胆总管结石E．急性梗阻性化脓性胆管炎
女性，55岁。有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压80／50mmHg，考虑是（）。
A．胆道蛔虫病伴感染
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．胆总管结石
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．胆总管结石
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
参考解析
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战、高热和黄疸。患者有胆石症病史，出现Charcot三联征之后又出现神志不清、血压偏低等休克早期症状，应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。
相关考题：
女性，55岁，有胆石症多年，三天前因腹痛、寒战高热、黄疽门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10． 6/6． 7kPa（80/50mmHg）。考虑是A．胆道蛔虫病伴感染B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胆总管结石E．急性梗阻性化脓性胆管炎
患者，女性，50岁，胆石症多年。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压80/50mmHg，考虑为()。A.急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石症C.胆囊穿孔腹膜炎D.急性重症胆管炎E.胆道蛔虫伴感染
某女士，50岁，患胆石症多年，3d前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院，护理中发现患者神志不清，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，考虑( )A．胆道蛔虫伴感染B．急性坏疽性胆囊炎C．胆总管结石症D．胆囊穿孔腹膜炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎
患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75／50mmHg，考虑A．急性坏疽性胆囊炎B．急性重症胆管炎C．慢性胆囊炎急性发作D．胆道蛔虫伴感染E．胆囊穿孔
女性，50岁患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，应考虑为( )。A．急性坏疽性胆囊炎B．急性重症胆管炎C．胆总管结石症D．胆道蛔虫伴感染E．胆囊穿孔腹膜炎
女性患者，62岁，患胆石症多年，2日前突发剑突下绞痛，继而寒战、高热，恶心、呕吐并出现黄疸，在当地输液治疗无效。查体：病人神志不清，体温39.6℃，血压80/50mmHg。该病人的诊断应首先考虑A．急性重症胆管炎B．胆道蛔虫伴感染C．慢性胆囊炎急性发作D．胆囊穿孔并腹膜炎E．急性胰腺炎
女性，55岁，有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑是A、胆道蛔虫病伴感染B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎
女性患者60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳，今来住院治疗。查体发现神不清，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，应考虑A.胆囊穿孔伴急性腹膜炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性黄疸性胆囊炎D.急性重症胆管炎E.胆总管结石
患者，女性，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10/6.7kPa(75/50mmHg)，应考虑为A.暴发性肝炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性化脓性胆管炎D.肝总管结石E.急性胆囊炎
女性，55岁，有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑是A.胆道蛔虫病伴感染B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胆总管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎
Reynoids五联征为A:急腹痛、压痛、腹肌紧张、休克、神经精神症状B:急腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神经精神症状C:腹膜刺激征、高热寒战、黄疸、呼衰、神经精神症状D:急腹痛、休克、黄疸、呼衰、心衰、神经精神症状E:急腹痛、高热寒战、黄疸、呼衰、神经精神症状
患者，女性，50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液等治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，体温39℃，脉搏112次／分，血压80／60mmHg。实验室检查：WBC 12.5×10／L，中性粒细胞0.85。该患者的临床诊断为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆囊穿孔D.胆道蛔虫症E.急性重症胆管炎
患者，女性，50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液等治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，体温39℃，脉搏112次／分，血压80／60mmHg。实验室检查：WBC 12.5×10／L，中性粒细胞0.85。为明确诊断，首选的检查方法是A.X线腹部平片B.CTC.B超D.MRIE.PTC
患者，女性，50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液等治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，体温39℃，脉搏112次／分，血压80／60mmHg。实验室检查：WBC 12.5×10／L，中性粒细胞0.85。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施中关键在于A.观察病情B.有效止痛C.肠道准备D.抗休克治疗E.皮肤准备
患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者的临床诊断考虑（）A、急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石C、胆囊穿孔腹膜炎D、急性重症胆管炎E、胆道蛔虫伴感染
患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者此时的治疗关键是（）A、快速补充血容量B、注射维生素KC、应用大剂量有效抗生素D、纠正酸中毒E、及时进行手术
患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑（）。A、急性坏疽性胆囊炎B、急性重症胆管炎C、慢性胆囊炎急性发作D、胆道蛔虫伴感染E、胆囊穿孔
患者，女，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现患者神志不清，血压80/50mmHg，应考虑为（）A、胆道蛔虫伴感染B、急性坏疽性胆囊炎C、胆总管结石症D、胆囊穿孔腹膜炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
患者，男，60岁。患胆石症多年，2天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日入院治疗。护理中发现患者意识不清，血压80/60mmHg，应考虑（）。A、急性坏疽性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胆总管结石症D、胆道蛔虫伴感染E、胆囊穿孔腹膜炎
单选题患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者此时的治疗关键是（）A快速补充血容量B注射维生素KC应用大剂量有效抗生素D纠正酸中毒E及时进行手术
单选题患者，男，60岁。患胆石症多年，2天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日入院治疗。护理中发现患者意识不清，血压80/60mmHg，应考虑（）。A急性坏疽性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C胆总管结石症D胆道蛔虫伴感染E胆囊穿孔腹膜炎
单选题患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者的临床诊断考虑（）A急性坏疽性胆囊炎B胆总管结石C胆囊穿孔腹膜炎D急性重症胆管炎E胆道蛔虫伴感染
单选题患者，女，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现患者神志不清，血压80/50mmHg，应考虑为（）A胆道蛔虫伴感染B急性坏疽性胆囊炎C胆总管结石症D胆囊穿孔腹膜炎E急性梗阻性化脓性胆管炎
单选题患者，女，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，门诊用抗生素输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50 mmHg，考虑（ ）A急性坏疽性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C慢性胆囊炎急性发作D胆道蛔虫伴感染E胆囊穿孔