患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。如果张某做空气分析检查、结果显示PaO3.5kPa，PaCO10.0kPa，pH7.30，护士应判断张某为A.代谢性酸中毒代偿期B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒失代偿期D.呼吸性酸中毒代偿期E.呼吸性碱中毒
患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。
如果张某做空气分析检查、结果显示PaO
3.5kPa，PaCO
10.0kPa，pH7.30，护士应判断张某为
A.代谢性酸中毒代偿期
B.代谢性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒失代偿期
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒
3.5kPa，PaCO10.0kPa，pH7.30，护士应判断张某为
A.代谢性酸中毒代偿期
B.代谢性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒失代偿期
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒
参考解析
解析：
题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状（C对）。患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激（A错）。雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用（B错）。题干中并未说明患者近期有肺部感染（D错）。导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰而痰量多者（E错）。
PO2正常参考值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），PaC02正常参考值为：4.67～6.00kPa（35～45mmHg），正常体液的pH为7.40±0.05。根据题干可知，该患者氧分压偏低，二氧化碳分压偏高，体液pH偏低，故首先患者为酸中毒。代谢性酸中毒，血中的酸性代谢产物堆积，HCO3-离子明显减少，任何造成组织血流灌注不足的原因或酸性代谢产物堆积的原因都可引起，故判定该患者为呼吸性酸中毒。PaCO2增高＞45mmHg时：7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒，pH＜7.35失代偿性呼吸性酸中毒（C对，ABDE错）。
题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状（C对）。患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激（A错）。雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用（B错）。题干中并未说明患者近期有肺部感染（D错）。导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰而痰量多者（E错）。
PO2正常参考值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），PaC02正常参考值为：4.67～6.00kPa（35～45mmHg），正常体液的pH为7.40±0.05。根据题干可知，该患者氧分压偏低，二氧化碳分压偏高，体液pH偏低，故首先患者为酸中毒。代谢性酸中毒，血中的酸性代谢产物堆积，HCO3-离子明显减少，任何造成组织血流灌注不足的原因或酸性代谢产物堆积的原因都可引起，故判定该患者为呼吸性酸中毒。PaCO2增高＞45mmHg时：7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒，pH＜7.35失代偿性呼吸性酸中毒（C对，ABDE错）。
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题干：某男性患者，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。 该患者可能发生了何种并发症A.休克B.气胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞
患者，男性，82岁，肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，恍惚，烦躁不安。查体：体温36．4。C，脉搏120次／分，血压l30／80mmH9，呼吸38次／分，口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC
患者王某，60岁，既往有冠心病史5年，2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴有烦躁不安，出冷汗，病人极度紧张，有濒死感，诊断为急性心肌梗塞收住监护室。对王某进行健康教育防治便秘意义在于A.避免发生心律失常B.恢复消化功能C.让病人舒适D.减少肠道毒素吸收E.以上都不对
患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。对张某保持气道通畅最好的方法是A.协助拍背B.雾化吸入C.建立人工气道D.控制感染E.导管吸痰
患者，男性，71岁，既往有肺心病病史8年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现神志不清、血压下降、心律失常。针对该患者，保持气道通畅的最好方法是A:协助叩背B:雾化吸入C:建立人工气道D:控制感染E:吸痰
患者男，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者如需要输血，应依据（）A、血红蛋白测定B、血压C、脉搏D、咯血量E、呼吸频率
患者男，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者可能发生了何种并发症（）A、休克B、气胸C、窒息D、呼吸衰竭E、肺栓塞
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患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36．4℃，脉搏120次／分，血压130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿哕音。患者最可能出现的并发症是（）.A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性肾衰竭D、呼吸衰竭E、DIC
患者男，58岁。既往高血压病史10年，今晨与家人生气后突然出现昏迷，嘴角有咖啡样呕吐物，检查眼球浮动，双侧瞳孔呈针尖样，考虑出现了：（）A、内囊区出血B、壳核出血C、丘脑出血D、小脑出血E、脑桥出血
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单选题患者男，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者如需要输血，应依据（）A血红蛋白测定B血压C脉搏D咯血量E呼吸频率
单选题患者男，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者可能发生了何种并发症（）A休克B气胸C窒息D呼吸衰竭E肺栓塞
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