患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为A、胰腺炎B、胆管炎C、胆道休克D、胆道蛔虫病E、胆囊炎、胆石症
患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为
A、胰腺炎
B、胆管炎
C、胆道休克
D、胆道蛔虫病
E、胆囊炎、胆石症
B、胆管炎
C、胆道休克
D、胆道蛔虫病
E、胆囊炎、胆石症
参考解析
解析：考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。
相关考题：
腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧胆道蛔虫病A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧内脏穿孔A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37．6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为( )A．胆囊炎、胆石症B．胰腺炎C．胆管炎D．胆道休克E．胆道蛔虫病
女性，14岁，急性右上腹痛5天入院．为钻顶样腹痛并间断发作，查体T 36．5℃，右上腹深压痛，肌紧张及反跳痛（一）．可能的诊断为A．胰腺炎B．胆管结石C．胆道蛔虫D．急性胆管炎E．胆囊炎、胆石症
患者，男性，12岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，体温37．3℃，无黄疸，心率78次／分，血压110／70 mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．胆道蛔虫症D．急性化脓性胆管炎E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔
患者，女性，12岁，急性右上膜痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑A.胆囊炎、胆石症B.胆囊结石C.急性胆管炎D.胆道蛔虫E.胰腺炎
患者，女，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作。体格检查：体温36．5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.急性胆管炎D.胆道蛔虫症E.胰腺炎
男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。临床医生最应进行的体格检查是A.查巩膜B.量体温C.腹部叩诊D.肛门指诊E.Murphy征检查
女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（）。A、胆管炎、胆囊结石B、胆管结石C、急性胆管结石D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎
女孩，8岁，5天来急性右上腹痛，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温正常，腹软，右上腹深压痛，无反跳痛，最可能的诊断为（ ）A、胰腺炎B、胆道蛔虫病C、急性胆囊炎D、胆管结石E、胆囊炎，胆石症
10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。A、胆道蛔虫病B、急性胆囊炎C、胰腺炎D、胆管结石E、胆囊炎，胆石症
配伍题以下病例应首先考虑为25岁女性，上腹阵发性钻顶样绞痛，剑突下偏右深在压痛，血WBC11×10/L（ ）|40岁女性，右上腹持续性痛，阵发加重。体温37.9℃，右上腹有局限压痛，反跳痛与肌紧张，血WBC14×10/L（ ）A胆道蛔虫病B胆总管结石C胃痉挛D胃十二肠溃疡急性穿孔E急性胆囊炎
单选题患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为（ ）A胆囊炎、胆石症B胰腺炎C胆管炎D胆道休克E胆道蛔虫病
单选题男性，11岁。急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为（）。A胆囊炎、胆石症B胰腺炎C胆囊炎D胃痉挛E胆道蛔虫病
单选题10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。A胆道蛔虫病B急性胆囊炎C胰腺炎D胆管结石E胆囊炎，胆石症
单选题女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（）。A胆管炎、胆囊结石B胆管结石C急性胆管结石D胆道蛔虫E急性胰腺炎
单选题男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。临床医生最应进行的体格检查是（）A量体温B查巩膜CMurphy征检查D腹部叩诊E肛门指诊