患者女,55岁,近期出现腰腿痛,在行走数百米后,出现下肢疼痛,麻木和无力,需要蹲下、弯腰休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走反复出现上述症状,可初步判断患者为A、腰椎管狭窄症B、椎动脉型颈椎病C、风湿性关节炎D、脊髓损伤E、腰椎间盘突出症
患者女,55岁,近期出现腰腿痛,在行走数百米后,出现下肢疼痛,麻木和无力,需要蹲下、弯腰休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走反复出现上述症状,可初步判断患者为
A、腰椎管狭窄症
B、椎动脉型颈椎病
C、风湿性关节炎
D、脊髓损伤
E、腰椎间盘突出症
B、椎动脉型颈椎病
C、风湿性关节炎
D、脊髓损伤
E、腰椎间盘突出症
参考解析
解析:腰椎管狭窄症的临床表现:(1)神经源性间歇性跛行:多数病人在行走数百米或更短的距离后,出现下肢疼痛、麻木和无力,需蹲下、弯腰或休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走后又复现上述症状。(2)腰腿痛:可有腰背痛、腰骶部痛和(或)下肢痛。下肢痛为单侧或双侧,多在站立、过伸或行走过久时加重;前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失。疼痛程度一般较腰椎间盘突出症轻,有慢性加重的趋势。(3)马尾神经受压症状:表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝,大、小便功能障碍。
相关考题:
患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。患者最可能的诊断是()A、颈椎病B、脑血栓形成C、腰椎间盘突出症D、腰椎管狭窄E、腰椎滑脱F、运动神经元病G、周围神经炎
患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受限,未见腰神经根刺激体征,患者应诊断为:()A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、退行性脊柱炎D、强直性脊柱炎E、腰肌劳损
患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()A、后仰挤压试验(+)B、腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛C、双侧直腿抬高试验(-),加强(-)D、双侧膝跟腱反射正常E、足背动脉搏动减弱
患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是()A、单纯椎管减压术B、椎管减压加经椎弓根内固定,滑脱复位,植骨融合术C、静脉应用扩血管药物D、动脉移植术E、骶管封闭
在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎管狭窄症()A、腰腿痛症状发作剧烈B、出现大小便异常C、马鞍区感觉异常D、踝反射消失、踝阵挛出现E、行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走
单选题在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎管狭窄症()A腰腿痛症状发作剧烈B出现大小便异常C马鞍区感觉异常D踝反射消失、踝阵挛出现E行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走
多选题患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。首选的治疗方案为()A卧床休息B物理治疗C避免腰椎受外力压迫D镇痛消炎药物E腰椎间盘摘除术F椎管减压术G椎管肿瘤切除术
单选题患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受限,未见腰神经根刺激体征,患者应诊断为()A腰椎间盘突出症B腰椎管狭窄症C退行性脊柱炎D强直性脊柱炎E腰肌劳损
单选题患者活动后出现小腿酸痛、疲乏无力,必须停止行走,休息1-5分钟后症状缓解,再继续行走相同的距离又出现疼痛,这种症状称为()。A静息痛B动脉缺血C动脉栓塞D间歇性跛行