患者，女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是A.切口感染B.肠粘连C.痢疾D.膈下脓肿E.盆腔脓肿
患者，女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是
A.切口感染
B.肠粘连
C.痢疾
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
B.肠粘连
C.痢疾
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
参考解析
解析：考点：盆腔脓肿。精析：该患者符合盆腔脓肿的临床表现。①急性腹膜炎（阑尾炎急性穿孔后易患）经治疗体温又复升高、脉快。②下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。③可有尿频、急、痛等膀胱刺激症状。④下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满、触痛、有波动感。避错：部分考生易选B项，肠粘连患者的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、暖气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。
相关考题：
患者，女性，27岁，急性阑尾炎出现穿孔，行手术切除阑尾。术后9天出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便。肛门指检：直肠前壁饱满，有触痛。考虑患者出现A、术后腹内出血B、盆腔脓肿C、吻合口破裂D、粘连性肠梗阻E、腹腔脓肿
患者，男性，24岁，急性剧烈腹痛8h，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术。术后第5天起体温升高，属于弛张热，持续4d，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便，应考虑为A．倾倒综合征B．消化不良C．胃大部切除术后腹泻D．盆腔脓肿E．肠粘连，肠功能紊乱
女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.阑尾残端炎E.肠系膜淋巴结炎
女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为( )A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.阑尾残端炎D.肠系膜淋巴结炎
李先生，45岁。急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便。应考虑A.倾倒综合征B.消化不良C.胃大部切除术后腹泻D.盆腔脓肿E.肠粘连，肠功能紊乱
患者，女性，27岁，急性阑尾炎出现穿孔，行手术切除阑尾。术后9天出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便。肛门指检：直肠前壁饱满，有触痛。考虑患者出现A.术后腹内出血B.盆腔脓肿C.吻合口破裂D.粘连性肠梗阻E.腹腔脓肿
患者女，36岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便。错误的护理措施是（ ）。A.温水坐浴B.温盐水保留灌肠C.保持胃肠减压通畅D.做好术前准备E.避免腹部按压
男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断（）。A、里急后重B、大便频而量少C、黏液脓血便D、尿频E、排尿困难
女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（）（提示：术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。）A、急性阑尾炎并局限性腹膜炎B、胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎
男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为（）。A、倾倒综合征B、消化不良C、胃大部切除术后腹泻D、盆腔脓肿E、肠粘连，肠功能紊乱
单选题患者，女性，28岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量减少、体温复升等症状。该病人的可能诊断是（）。A膈下脓肿B盆腔脓肿C切口感染D肠间脓肿E肠粘连
单选题患者，女性，28岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量减少、体温复升等症状。为帮助确诊，最简便有效的方法是（）。A腹部B超B腹部X线片C诊断性腹穿D直肠指诊E大便常规检查
单选题患者，女性，28岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量减少、体温复升等症状。对其治疗手段不包括（）。A局部湿敷B热水坐浴C温盐水保留灌肠D应用抗生素E手术切开引流
单选题女，36岁，急性剧烈腹痛，诊断为十二指肠溃疡穿孔，急诊行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便，应考虑为A盆腔脓肿B倾倒综合征C迷走神经切断后腹泻D消化不良E肠粘连、肠功能紊乱