共用题干患者刘某,男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑A:颅内压过高B:颅内血肿C:颅内感染D:伤口感染E:脑水肿

共用题干
患者刘某,男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。

该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑
A:颅内压过高
B:颅内血肿
C:颅内感染
D:伤口感染
E:脑水肿

参考解析

解析:该患者外耳道流出血性液体,为颅中窝骨折的典型表现。
脑脊液漏禁用棉球堵塞,会造成逆行性颅内感染。
患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆,提示患者发生颅内感染。

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