患者女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒A.脉率减慢为78次/分B.脉律转规则C.水肿消退D.无心慌、气短E.体重减轻
患者女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。
在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒
A.脉率减慢为78次/分
B.脉律转规则
C.水肿消退
D.无心慌、气短
E.体重减轻
A.脉率减慢为78次/分
B.脉律转规则
C.水肿消退
D.无心慌、气短
E.体重减轻
参考解析
解析：1.心功能分级：Ⅰ级：病人表现为日常活动不限，患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：病人表现为体力活动轻度受限，日常活动可引起心衰症状。患者应增加休息，但能起床活动。Ⅲ级：病人表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。患者应限制活动，增加卧床休息时间。Ⅳ级：病人表现为体力活动重度受限，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。患者绝对卧床休息，原则上以不出现临床症状为限。故本题最佳选项为B。解题关键：患者在体力活动轻度受限，为Ⅱ级心功能不全的特征。
2.洋地黄类药物能增强心肌收缩力，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭。故本题选D。解题关键：洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，长期应用地高辛，可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响。
3.洋地黄中毒的临床表现：①胃肠道症状，厌食是最早表现，继而恶心、呕吐，属中枢性；②心脏表现：表现为各种类型的心律失常，最常见是多源性室早呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心房颤动伴加速性交界性心律等；③神经系统症状：头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠及黄绿视等症状。房颤患者脉律转规则应考虑洋地黄中毒，故本题答案为B。解题关键：地高辛是临床常用的强心药，该药有效治疗的安全范围狭窄，治疗量与中毒量非常接近，个体差异亦较大，若服用不当，极易发生中毒反应。
2.洋地黄类药物能增强心肌收缩力，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭。故本题选D。解题关键：洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，长期应用地高辛，可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响。
3.洋地黄中毒的临床表现：①胃肠道症状，厌食是最早表现，继而恶心、呕吐，属中枢性；②心脏表现：表现为各种类型的心律失常，最常见是多源性室早呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心房颤动伴加速性交界性心律等；③神经系统症状：头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠及黄绿视等症状。房颤患者脉律转规则应考虑洋地黄中毒，故本题答案为B。解题关键：地高辛是临床常用的强心药，该药有效治疗的安全范围狭窄，治疗量与中毒量非常接近，个体差异亦较大，若服用不当，极易发生中毒反应。
相关考题：
（84～86题共用题于）女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是A．照常活动B．稍事活动，增加间歇休息时间C．绝对卧床休息D．限制活动，多卧床休息E．逐渐增加活动量
患者女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是A、照常活动B、稍事活动，增加间歇休息时间C、绝对卧床休息D、限制活动，多卧床休息E、逐渐增加活动量在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒A、脉率减慢为78次/分B、脉律转规则C、水肿消退D、无心慌、气短E、体重减轻给地高辛的主要目的是A、减慢心率B、扩张动脉C、扩张静脉D、增强心肌收缩力E、利尿作用
夏小姐，24岁。患风湿性心脏病、心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。地高辛每日维持量为A.2．5～3．0mgB.0．5～1．5mgC.2．0～2．5mgD.1．5～2．0mgE.0．125～0．5mg
夏小姐，24岁。患风湿性心脏病、心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。夏小姐在服药过程，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒A.房颤突然转为规则心律B.尿量增加C.下肢水肿消退D.体重减轻E.脉率减至80次／min
患者女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是A.减慢心率B.扩张动脉C.扩张静脉D.增强心肌收缩力E.利尿作用
患者女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是A.照常活动B.稍事活动，增加间歇休息时间C.绝对卧床休息D.限制活动，多卧床休息E.逐渐增加活动量
患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。该患者在服药过程中，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒（）。A、脉率减至80次／分B、房颤突然转为规律心律C、体重减轻D、尿量增加E、下肢水肿消退
患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。地高辛的主要治疗作用是（）。A、增加心肌收缩力B、利尿C、减慢心率D、扩张冠状动脉E、舒张支气管平滑肌
患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。地高辛每日维持量为（）。A、0.125～0.5mgB、0.5～1.5mgC、1.5～2.0mgD、2.0～2.5mgE、2.5～3.0mg
患者，女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是（）。A、照常活动B、可以活动，增加间歇休息时间C、绝对卧床休息D、限制活动，多卧床休息E、逐渐增加活动量
单选题夏小姐，24岁。患风湿性心脏病、心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。夏小姐在服药过程，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒（）。A脉率减至80次／minB房颤突然转为规则心律C体重减轻D尿量增加E下肢水肿消退
单选题女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（）。A率减慢为78次／分B脉律转规则C水肿消退D心慌、气短E体重减轻
单选题患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是（）。A照常活动B稍事活动，增加间歇休息时间C绝对卧床休息D限制活动，多卧床休息E逐渐增加活动量
单选题患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。地高辛每日维持量为（）。A0.125～0.5mgB0.5～1.5mgC1.5～2.0mgD2.0～2.5mgE2.5～3.0mg
单选题患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。地高辛的主要治疗作用是（）。A增加心肌收缩力B利尿C减慢心率D扩张冠状动脉E舒张支气管平滑肌
单选题夏小姐，24岁。患风湿性心脏病、心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。护士应了解地高辛的主要治疗作用是（）。A增强心肌收缩力B利尿C减慢心率D扩张冠状动脉E舒张支气管平滑肌
单选题夏小姐，24岁。患风湿性心脏病、心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。地高辛每日维持量为（）。A0.125～0.5mgB0.5～1.5mgC1.5～2.0mgD2.0～2.5mgE2.5～3.0mg
单选题患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒（）。A脉率减慢为78次／分B脉律转规则C水肿消退D无心慌、气短E体重减轻
单选题女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是（）。A照常活动B稍事活动，增加间歇时间C绝对卧床休息D限制活动，多卧床休息E逐渐增加活动量
单选题患者，女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（）。A脉率减慢为78次/分B脉律转为不规则C水肿消退D无心慌、气短E体重减轻
单选题患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。该患者在服药过程中，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒（）。A脉率减至80次／分B房颤突然转为规律心律C体重减轻D尿量增加E下肢水肿消退
单选题患者，女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是（）。A减慢心率B扩张动脉C扩张静脉D增强心肌收缩力E利尿作用
单选题患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。给予地高辛的主要目的是（）。A减慢心率B扩张动脉C扩张静脉D增强心肌收缩力E利尿作用
单选题患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为预防风湿活动，其关键措施是（）。A卧床休息B防治链球菌感染C加强体育锻炼D低盐饮食E避免妊娠
单选题患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在偏瘫病人的恢复期，哪项护理措施不妥（）。A鼓励病人移动患侧肢体位置B加强与病人的语言和非语言交流C鼓励病人进行部分自理活动D瘫痪肢体按摩从近端至远端E瘫痪肢体切忌活动，但应按摩
单选题患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。若该病人突然出现偏瘫，首先应考虑为（）。A脑血栓形成B脑栓塞C脑血管痉挛D脑出血E蛛网膜下隙出血
单选题女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是（）。A慢心率B扩张动脉C扩张静脉D增强心肌收缩力E利尿作用