患者男,70岁。右腹股沟区可复性肿块4年,不能还纳8小时,伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是A.术前准备不充分B.术后患者过早起床活动C.患者高龄,低蛋白血症影响伤口愈合D.术后易发生上呼吸道感染E.术后易发生切口感染
患者男,70岁。右腹股沟区可复性肿块4年,不能还纳8小时,伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是
A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者高龄,低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生上呼吸道感染
E.术后易发生切口感染
B.术后患者过早起床活动
C.患者高龄,低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生上呼吸道感染
E.术后易发生切口感染
参考解析
解析:患者右腹股沟斜疝突发不能还纳,伴腹痛,考虑疝嵌顿,术中发现嵌顿段肠坏死,考虑发生绞窄性疝。绞窄性疝因肠坏死严重,而局部有严重感染,患者行肠切除术。在高位结扎疝囊后,不宜做疝修补术,以免因感染致修补失败。故选E。
相关考题:
男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是A、组织水肿,脆性增加B、解剖关系不清,难以做到高位结扎C、局部渗出,影响愈合D、局部渗血,形成血肿E、切口感染
患者男,70岁。右腹股沟区可复性肿块4年,不能还纳8小时,伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是A、术前准备不充分B、术后患者过早起床活动C、患者高龄,低蛋白血症影响伤口愈合D、术后易发生上呼吸道感染E、术后易发生切口感染
患者男,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是A.组织水肿,脆性增加B.解剖关系不清,难以做到高位结扎C.局部渗出,影响愈合D.局部渗血,形成血肿E.切口感染
男,70岁。右腹股沟区可复性肿块4年不能回纳8小时,伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是()A、术前准备不充分B、术后患者过早起床活动C、患者高龄,低蛋白血症影响伤口愈合D、术后易发生上呼吸道感染E、术后易发生切口感染
男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是()A、术前准备不充分B、术后患者过早起床活动C、患者年龄大,低蛋白血症影响伤口愈合D、术后易发生切口感染E、术后易发生上呼吸道感染