男性，24岁，因气促1周就诊,查体颈静脉怒张，血 压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120/分，律 齐,心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-)，最可 能的诊断为A.冠心病B.肝硬化 C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎E.肺栓塞
男性，24岁，因气促1周就诊,查体颈静脉怒张，血 压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120/分，律 齐,心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-)，最可 能的诊断为
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
参考解析
解析：心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白 性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心 包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大,并可随体位 改变，心音遥远，心率增快,心搏出量明显下降，心率 加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少;严重者 可出现休克，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性,肝脏 肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿，奇脉。
相关考题：
女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为A、冠心病B、肝硬化C、肺栓塞D、急性渗出性心包炎E、急性纤维蛋白性心包炎
男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－）。最可能的诊断是（）。A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎
男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断为（）A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎E、肺栓塞