女性，25岁，患甲状腺功能亢进症半个月，1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗，1天来高热、咽痛来诊，既往体健。查体：T39.9°C，急性热病容，咽充血。化验血血红蛋白126g/L，白细胞1.3×109/L，中性粒细胞绝对计数0.3×109/L，血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗，除了A.立即停服甲巯咪唑B.改用卡比马唑C.住消毒隔离病房D.皮下注射G-CSFE.应用广谱抗生素
女性，25岁，患甲状腺功能亢进症半个月，1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗，1天来高热、咽痛来诊，既往体健。查体：T39.9°C，急性热病容，咽充血。化验血血红蛋白126g/L，白细胞1.3×109/L，中性粒细胞绝对计数0.3×109/L，血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗，除了
A.立即停服甲巯咪唑
B.改用卡比马唑
C.住消毒隔离病房
D.皮下注射G-CSF
E.应用广谱抗生素
B.改用卡比马唑
C.住消毒隔离病房
D.皮下注射G-CSF
E.应用广谱抗生素
参考解析
解析：[考点]急性粒细胞缺乏症的处理
[分析]该青年女性患者患甲状腺功能亢进症，服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗后出现急性粒细胞缺乏症并发感染，因此对该患者应立即停服甲巯咪唑，住消毒隔离病房以防止继续感染，皮下注射G-CSF促进骨髓粒细胞生成，应用广谱抗生素治疗感染，但不能改用抗甲状腺药物卡比马唑，因为卡比马唑虽然可以治疗甲状腺功能亢进症，但同样可以引起急性粒细胞缺乏症，所以该题的答案是B。
[分析]该青年女性患者患甲状腺功能亢进症，服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗后出现急性粒细胞缺乏症并发感染，因此对该患者应立即停服甲巯咪唑，住消毒隔离病房以防止继续感染，皮下注射G-CSF促进骨髓粒细胞生成，应用广谱抗生素治疗感染，但不能改用抗甲状腺药物卡比马唑，因为卡比马唑虽然可以治疗甲状腺功能亢进症，但同样可以引起急性粒细胞缺乏症，所以该题的答案是B。
相关考题：
患者女性，50岁。因甲亢服甲巯咪唑1个月，近日出现高热、咽痛。查体：咽充血，双肺未闻及干、湿性哕音。血红蛋白 110g/L，白细胞1.9×109/L，中性粒细胞绝对值0.4×109/L。该患者的初步诊断A．白细胞减少症B．药物性中性粒细胞缺乏C．淋巴细胞增多症D．感染性中性粒细胞减少症E．以上都不是
患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑治疗，20d后白细胞2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗A．甲巯咪唑减量B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用C．放射性碘治疗D．手术治疗E．停甲巯咪唑，加用升白，细胞药物，密切观察白细胞数量变化
服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是A．白细胞少于4×109／L，中性粒细胞少于1．5×109／LB．白细胞少于3×109／L，中性粒细胞少于1．5×109／LC．白细胞少于2×109／L，中性粒细胞少于1×100／LD．白细胞少于3．5×109／L，中性粒细胞少于1×109／LE．白细胞少于2．5×109／L，中性粒细胞少于1．5×109／L
女性，25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛，发热来院急诊。体检：咽部充血，扁桃体溃烂，体温39℃，甲状腺I度肿大，心率120次／min。血WBC：1．1×109／L，中性粒细胞0．05(5％)A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：
男性，28岁，诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗，20d后白细胞 2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲状腺功能亢进的下一步治疗A．甲巯咪唑(他巴唑)减量B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用C．放射性碘治疗D．手术治疗E．停甲巯咪唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞。
患者，男，28岁，诊断为甲状腺功能亢进症，给予甲巯咪唑治疗，20d后WBC2.1×109/L，N1.0×109/L，甲状腺功能亢进症的下一步治疗A．甲巯咪唑减量B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用C．放射性碘治疗D．手术治疗E．停甲巯咪唑，加用升细胞药物，密切观察白细胞
女性患者，50岁。因甲亢服甲巯咪唑1个月，近出现高热、咽痛。查体：咽充血，双肺未闻及干、湿性啰音。Hb 110g/L，白细胞1.9×109/L，中性粒细胞绝对值0.4×109/L。该患者的初步诊断为A．白细胞减少症B．药物性中性粒细胞缺乏C．淋巴细胞增多症D．感染性中性粒细胞减少症E．以上都不是
患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯味唑治疗，20d后白细胞2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗A．甲巯咪唑减量B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用C．放射性碘治疗D．手术治疗E．停甲巯咪唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞数量变化
抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）AWBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LBWBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LCWBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LDWBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LEWBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
患者，女性，32岁，诊断为Graves病，服用丙基硫氧嘧啶及普萘洛尔治疗1个月，该患者出现发热，伴有咽痛，血常规：白细胞2.1×109/L，中性粒细胞0.8×109/L。下列哪项治疗措施最为正确（）A、继续原方案B、维持原方案，加用升白细胞药物C、减少丙基硫氧嘧啶剂量D、停抗甲状腺药物，加用升白细胞药物，预防感染E、停抗甲状腺药物，换放射性核素治疗
抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）。A、白细胞＜6×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/LB、白细胞＜4×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/LC、白细胞＜3.5×109/L或中性粒细胞＜2.5×109/LD、白细胞＜3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/LE、白细胞＜5×109/L或中性粒细胞＜0.5×109/L
患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，错误的处理是（）A、继续应用甲巯咪唑B、保护性隔离，必要时住层流室C、立即停用甲巯咪唑D、加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等E、可应用抗生素预防感染
成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）A、白细胞计数3×109／L，中性粒细胞绝对值1.8×109／LB、白细胞计数2×109／L，中性粒细胞绝对值0.5×109／LC、白细胞计数2.5×109／L，中性粒细胞绝对值1.5×109／LD、白细胞计数1.5×109／L，中性粒细胞绝对值0.8×109／LE、白细胞计数1.0×109／L，中性粒细胞绝对值0.5×109／L
患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）A、骨髓细胞学检查B、甲状腺功能测定C、肺部CTD、白血病免疫分型E、痰培养及药敏试验
中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109/L，中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是（）A、减少抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C、停用抗甲状腺药D、停用抗甲状腺药，严密观察E、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药
服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是（）A、白细胞＜4×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/LB、白细胞＜3×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/LC、白细胞＜4.5×109/L，中性粒细胞＜2×109/LD、白细胞＜3.5×109/L，中性粒细胞＜2×109/LE、白细胞＜2.5×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L
患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。引起白细胞减少最可能的原因是：（）A、药物性（甲巯咪唑）B、急性白血病C、慢性白血病D、再生障碍性贫血E、上呼吸道感染
抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）A、WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LB、WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LC、WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LD、WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LE、WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
单选题成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）A白细胞计数3×109/L，中性粒细胞绝对值1.8×109/LB白细胞计数2×109/L，中性粒细胞绝对值0.5×109/LC白细胞计数2.5×109/L，中性粒细胞绝对值1.5×10/9LD白细胞计数1.5×109/L，中性粒细胞绝对值0.8×109/LE白细胞计数1.0×109/L，中性粒细胞绝对值0.5×109/L
单选题服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是（）。A白细胞＜4×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/LB白细胞＜3×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/LC白细胞＜4.5×109/L，中性粒细胞＜2×109/LD白细胞＜3.5×109/L，中性粒细胞＜2×109/LE白细胞＜2.5×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L
单选题女性，25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗。于服药第6周出现咽痛，发热来院急诊。体检：咽部充血，扁桃体溃烂，体温39℃，甲状腺Ⅰ度肿大，心率120次／分。血WBC://1．1×109／L，中性粒细胞0．05（5％）。（）A甲巯咪唑（他巴唑）每日30mgB丙硫氧嘧啶每日1.50mgC放射性碘治疗D甲状腺大部切除E生白能（粒-巨噬细胞集落刺激因子）F甲状腺片加甲巯咪唑（他巴唑）G复方碘溶液每日5滴H复方碘溶液每日15滴对
单选题中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109/L，中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是（）A减少抗甲状腺药物剂量B减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C停用抗甲状腺药D停用抗甲状腺药，严密观察E停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药
单选题患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）A骨髓细胞学检查B甲状腺功能测定C肺部CTD白血病免疫分型E痰培养及药敏试验
单选题抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）。A白细胞＜6×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/LB白细胞＜4×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/LC白细胞＜3.5×109/L或中性粒细胞＜2.5×109/LD白细胞＜3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/LE白细胞＜5×109/L或中性粒细胞＜0.5×109/L
单选题成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项？（ ）A白细胞计数＜3×109/L，中性粒细胞绝对值＜1.8×109/LB白细胞计数＜2×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/LC白细胞计数＜2.5×109/L，中性粒细胞绝对值＜1.5×109/LD白细胞计数＜1.5×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.8×109/LE白细胞计数＜1.0×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L
单选题患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是A白细胞少于4×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LB白细胞少于3.5x109/L，中性粒细胞少于1×109/LC白细胞少于3x109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LD白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LE白细胞少于2×109/L，中性粒细胞少于1×109/L
单选题某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109/L。中性粒细胞0.3×109/L。宜采用的措施（ ）。A继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B继续原治疗方案，加升白细胞药物C停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D抗甲状腺药物减量，加甲状腺片E停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化