女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身水肿,尿少来诊。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC5~8/HP,WBC4~6/HP。Hb100g/L,血Alb14g/L,血BUN10.8mmol/L,Scr130μmol/L,ALT30IU/L,尿C增高。下列结果对鉴别诊断有意义的是A.抗链"O"400IU/mlB.ANCA阴性C.血C0.87g/LD.ANA阴性E.抗GBM阴性

女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身水肿,尿少来诊。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC5~8/HP,WBC4~6/HP。Hb100g/L,血Alb14g/L,血BUN10.8mmol/L,Scr130μmol/L,ALT30IU/L,尿C增高。

下列结果对鉴别诊断有意义的是
A.抗链"O"400IU/ml
B.ANCA阴性
C.血C0.87g/L
D.ANA阴性
E.抗GBM阴性

参考解析

解析:本例青年女性,急性起病,起病前一周有上呼吸道感染史,临床以尿少、全身水肿、血压高及大量腹水为主要表现,实验室检查大量蛋白尿,低蛋白血症,BUN轻度增高,虽无血脂结果,但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中,血C0.87g/L对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功能损害,在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中,前述情况可以出现较早,这种病例血清C可呈持续性降低,所以此项检查结果有重要意义;依临床表现诊断是原发性肾病综合征;对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。

相关考题:

女性,30岁,全身水肿、尿少4周。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白总量8.1g,尿红细胞5~8/HP,WBC 4~6/HP。Hb 101g/L,血白蛋15g/L,血肌酐131μmol/L,ALT 35U/L,抗链“O”400U/ml,ANCA阴性,血补体C0.87g/L,ANA阴性,抗GMB阴性。在下列的所有实验室检查中,何项对上述的诊断和鉴别诊断意义最大A、尿蛋白B、血肌酐C、ANCAD、抗GBM抗体E、血补体C3依临床表现和实验室检查,诊断为A、急性肾炎B、狼疮性肾炎C、原发性肾病综合征D、慢性肾炎E、肾盂肾炎

女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身水肿,尿少来诊。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC5~8/HP,WBC4~6/HP。Hb100g/L,血Alb14g/L,血BUN10.8mmol/L,Scr130μmol/L,ALT30IU/L,尿C增高。依据临床表现诊断是A.急性肾炎B.狼疮性肾炎C.原发性肾病综合征D.慢性肾炎E.肾盂肾炎

女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身水肿,尿少来诊。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC5~8/HP,WBC4~6/HP。Hb100g/L,血Alb14g/L,血BUN10.8mmol/L,Scr130μmol/L,ALT30IU/L,尿C增高。此病人首要的对症治疗为A.利尿消肿B.青霉素C.贝那普利(洛汀新)D.环孢素AE.肝素钙

13岁女孩,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象:Hb80g/L,WBC4×10/L,N70%,L30%。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。下列哪项检查无必要( )A.BUNB.尿培养C.ESRD.C3测定E.ASO测定

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。

男性,30岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×1012/L。患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染,诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是()。A、水肿B、高血压C、尿少D、恶心、呕吐E、化验检查尿蛋白(+++),BUN29mmol/L,Cr860μmol/L

13岁女孩,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N70%,L30%。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。下列治疗哪项不正确()A、卧床休息B、低盐饮食C、适当限制水人量D、毛花苷丙预防心衰E、双氢克尿噻20mg,每日2次

13岁女孩,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N70%,L30%。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。下列哪项检查无必要()A、ESRB、BUNC、尿培养D、C3测定E、ASO测定

13岁女孩,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N70%,L30%。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。该患儿可能的诊断是()A、尿路感染B、急性肾小球肾炎C、病毒性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾炎并尿路感染

单选题13岁女孩,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N70%,L30%。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。 下列哪项检查无必要()AESRBBUNC尿培养DC3测定EASO测定