患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口(在医学模拟人上操作)。(20分)
患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口(在医学模拟人上操作)。(20分)
参考解析
解析：评分要点
(1)准备工作(2分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75％酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只(将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤)。
(2)清创前告知(1分)
告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。
(3)戴帽子、口罩、无菌手套(5分)
①洗手后，戴帽子、口罩。(2分)
②打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)
(4)清洗去污，伤口处理(5分)
①首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污，再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。(2分)
②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，可用0．5％碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物。若有，则及时清除。(2分)
③检查伤口深度，注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。(1分)
(5)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(5分)
①铺无菌洞巾，2％利多卡因局部麻醉。(1分)
②缝合方法正确，注意进针、出针的角度、边距、针距等。(2分)
③用持针器打结，注意打结的方向，避免出现滑结。(2分)
(6)缝合后伤口的处理(1分)
用70％的酒精在已缝合的伤口上消毒一次，再以无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。
(7)清创后告知(1分)
告知患者清创和缝合的情况，缝合后应注意的事项。
(1)准备工作(2分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75％酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只(将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤)。
(2)清创前告知(1分)
告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。
(3)戴帽子、口罩、无菌手套(5分)
①洗手后，戴帽子、口罩。(2分)
②打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)
(4)清洗去污，伤口处理(5分)
①首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污，再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。(2分)
②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，可用0．5％碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物。若有，则及时清除。(2分)
③检查伤口深度，注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。(1分)
(5)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(5分)
①铺无菌洞巾，2％利多卡因局部麻醉。(1分)
②缝合方法正确，注意进针、出针的角度、边距、针距等。(2分)
③用持针器打结，注意打结的方向，避免出现滑结。(2分)
(6)缝合后伤口的处理(1分)
用70％的酒精在已缝合的伤口上消毒一次，再以无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。
(7)清创后告知(1分)
告知患者清创和缝合的情况，缝合后应注意的事项。
相关考题：
一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24h来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐。处理方法应为A:清创后一期缝合B:清创后不予缝合C:清创后延期缝合D:冲洗、消毒后缝合E:按感染伤口处理
患者男性，20岁，因右臂骨折来院急诊，经检查诊断为右尺骨开放性骨折，病人已在扩创室，并已由麻醉师进行了右臂丛神经麻醉，现请你实施扩创和缝合伤口（在医学模拟人上操作，提示：应先准备和检查操作所需物品，以皮肤代用品进行缝合）(20分)
男性患者，45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1．5cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物：。最适宜的处理措施是A.消毒伤口后一期缝合B.清创后一期缝合C.清仓后二期缝合D.清创后包扎伤口E.扩创，定期换药
男性患者，45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是A、消毒伤口后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后二期缝合D、清创后包扎伤口E、扩创，定期换药
患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是A.清创闭合伤口，修复断裂的神经B.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理E.清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口
女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是A．消毒伤口后立即缝合B．清创后一期缝合C．清创后延期缝合D．清创后包扎伤口E．暂不清创，定期换药
患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式 A、冲洗伤口，包扎B、单纯清创，延迟缝合伤口C、清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E、清创，探查，缝合皮肤
女，22岁。左额部被刀划伤12小时就诊。查体：左额部有3cm长伤口，深及骨膜，有血痴，伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是A、清创后二期缝合B、清创后一期缝合C、清创后放置橡胶片引流D、伤口敷料覆盖E、局部应用抗生素
男性，35岁，被玻璃划伤右手背部，予以简单包扎后第二天来院就诊，正确的处理原则是A.闭合伤口，修复断裂的神经B.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经C.清创闭合伤口后.神经、肌腱留待二期缝合D.清创闭合伤口，肌腱吻合.神经不处理
女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是（）。A、消毒伤口后立即缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后包扎伤口E、暂不清创，定期换药
男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直哪种处理方式最适宜（）。A、冲洗伤口，包扎B、清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C、清创，缝合肌腱，包扎D、清创，缝合肌腱，石膏固定E、包扎伤口，留待自然愈合
患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式（）。A、冲洗伤口，包扎B、单纯清创，延迟缝合伤口C、清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E、清创，探查，缝合皮肤F、冲洗伤口，包扎止血
一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（）A、冲洗、消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、伤口换药
问答题患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口（在医学模拟人上操作）。
单选题患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体：患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。最适宜的处理方式是（）A冲洗伤口，包扎B清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C清创，缝合肌腱，包扎D清创，缝合肌腱，石膏固定E包扎，待自然愈合