男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，Sl正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。入院后第三天，患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛，其鉴别诊断不包括以下的哪一项A.急性胃炎B.不稳定型心绞痛C.主动脉狭窄所致的心绞痛D.心肌梗死E.主动脉关闭不全所致的心绞痛
男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，Sl正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。
入院后第三天，患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛，其鉴别诊断不包括以下的哪一项
A.急性胃炎
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉狭窄所致的心绞痛
D.心肌梗死
E.主动脉关闭不全所致的心绞痛
A.急性胃炎
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉狭窄所致的心绞痛
D.心肌梗死
E.主动脉关闭不全所致的心绞痛
参考解析
解析：冠状窦瘤破裂的杂音是双期杂音。
相关考题：
男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、 心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压 130／80mmHg( 3／ 10．7kPa)。心界大，IgE 正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射 性杂音，双肺呼吸音清晰，腹(一)。超 声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚 1．5cm，左室后壁厚l．0cm，二尖瓣前叶在 收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。 该病例诊断为A.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.风湿性心脏病E.主动脉骑跨
患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为A、ARDSB、肺部感染C、急性心力衰竭D、腹腔间室综合征E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
男性，32岁。2周前突觉胸痛，伴气急不能平卧来急诊，体检：半卧位，心界不大，心率110次／min，有奔马律，胸左缘第3肋间可扪及收缩及舒张期震颤，并可闻及收缩期和舒张期来回性吹风样杂音，P2亢进，两肺有细湿啰音，表现为左心功能不全。其病因诊断为A.二尖瓣脱垂B.主动脉窦瘤破裂C.动脉导管未闭D.主动脉瓣双病变E.肥厚型梗阻性心肌病 以下病例最可能的诊断是：
男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，Sl正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种A.主动脉狭窄B.冠状窦瘤破裂C.直背综合征D.肺动脉狭窄E.室间隔缺损
男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，Sl正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。心电图检查可出现以下的哪一项特征性改变A.病理性中隔Q波(Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4～V6)B.左房扩大C.T波低平与倒置D.ST段缺血性改变E.病理性中隔P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4～V6)
男性，35岁，因间断劳力性胸痛、心慌3年，晕厥1次入院，既往无高血压及糖尿病病史，有类似家族史。体检BP120/80mmHg，心率80次/分，心尖部及胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑下列哪个诊断A.先心病B.风心病C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病
初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿哕音。本例最可能的诊断是A.肺炎B.围生期心肌病C.妊娠期高血压疾病D.心脏病伴心力衰竭E.妊娠期高血压疾病性心脏病
男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄该病例诊断为A.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损
患者，男，33岁。活动时气短，心肩区疼痛1年，查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐。胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.5。该患者最可能的诊断是（）。A、高血压性心脏损害B、风湿性心脏病C、病毒性心肌炎D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病
男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。入院后第三天，患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛，其鉴别诊断不包括以下的哪一项（）A、急性胃炎B、不稳定型心绞痛C、主动脉狭窄所致的心绞痛D、心肌梗死E、主动脉关闭不全所致的心绞痛
男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠心病D、风湿性心脏病E、室间隔缺损
男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种（）A、主动脉狭窄B、冠状窦瘤破裂C、直背综合征D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损
男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。心电图检查可出现以下的哪一项特征性改变（）A、病理性中隔Q波（Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4～V6）B、左房扩大C、T波低平与倒置D、ST段缺血性改变E、病理性中隔P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4～V6）
单选题初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是（）A肺炎B围生期心肌病C妊娠期高血压疾病D心脏病伴心力衰竭E妊娠期高血压疾病性心脏病
单选题男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种（）A主动脉狭窄B冠状窦瘤破裂C直背综合征D肺动脉狭窄E室间隔缺损
单选题男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄该病例诊断为（）.A肥厚性心肌病梗阻型B肥厚性心肌病非梗阻型C冠心病D风湿性心脏病E室间隔缺损
单选题男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。入院后第三天，患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛，其鉴别诊断不包括以下的哪一项（）A急性胃炎B不稳定型心绞痛C主动脉狭窄所致的心绞痛D心肌梗死E主动脉关闭不全所致的心绞痛
单选题患者，男，33岁。活动时气短，心肩区疼痛1年，查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐。胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.5。该患者最可能的诊断是（）。A高血压性心脏损害B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D肥厚型心肌病E扩张型心肌病