简要病史:女性,32岁,面色苍白1年,心悸1个月。

简要病史:女性,32岁,面色苍白1年,心悸1个月。


参考解析

解析:初步诊断(仅供考官参考、不计分):缺铁性贫血。
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
面色苍白是自己突然发现还是他人发现,有无乏力、头晕、气短及吞咽困难,能否从事日常工作。(2分)
有无月经过多、便血及黑便、尿血、鼻出血,有无纳差、偏食、异食癖。(2分)
心悸是否与活动有关,是否伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难等。(2分)
有无腹痛、大便习惯改变。(1分)
有无小便、睡眠、体重变化。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史:有无胃肠、肝病史,有无钩虫病史,月经、婚育史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)

相关考题:

简要病史:女性,42岁,心悸2年,加重3个月

【题干】主诉:女性,35岁,面色苍白半年,心悸1个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

简要病史女性,28岁。主诉:心悸、眼胀伴体重减轻1月余。

简要病史女性,40岁。主诉:因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊,近1年半月经量过多。

简要病史:女性,40岁,心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月

简要病史:女性,32岁,反复发作性心悸2年,加重1天急诊入院。

【简要病史】女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。

简要病史:女性,24岁。心悸1年,消瘦3个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

【简要病史】女性,26岁,间歇性心悸1年,再次发作1h。

【简要病史】女性,27岁,心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。

简要病史:女性,28岁,心悸、眼胀伴体重减轻1月余

简要病史:女性,55岁,双下肢水肿6个月,心悸3小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

【简要病史】女性,32岁,面色苍白1年,心悸1个月。

简要病史:女性,48岁,心悸,气短1周,加重1天。

主诉:女性,35岁,面色苍白半年,心悸1个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

简要病史:女性,42岁,心悸2年,加重3个月答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

简要病史:女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。

简要病史:女性,28岁,低热、间断咯血1个月。

问答题简要病史:女性,42岁,心悸2年,加重3个月

问答题简要病史女性,40岁 。主诉:因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊,近1年半月经量过多 。

问答题主诉:女性,35岁,面色苍白半年,心悸1个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问答题简要病史:女性,24岁。心悸1年,消瘦3个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

问答题简要病史:女性,26岁,间歇性心悸1年,再次发作1h。

问答题简要病史:女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。

问答题【简要病史】女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月 。

问答题【简要病史】女性,32岁,面色苍白1年,心悸1个月 。

问答题【简要病史】女性,27岁,心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余 。

问答题简要病史:女性,42岁,心悸2年,加重3个月答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。