男性,43岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,甚至恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见输煤蜘蛛痣。心肺未见异常,服软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。既往有慢性肝炎病史。[问题2][单选题]对确诊最有价值的辅助检查是A、腹部CTB、血气分析C、肾功能D、肝功能E、血氨

男性,43岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,甚至恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见输煤蜘蛛痣。心肺未见异常,服软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。既往有慢性肝炎病史。
[问题2][单选题]
对确诊最有价值的辅助检查是

A、腹部CT
B、血气分析
C、肾功能
D、肝功能
E、血氨

参考解析

解析:氨中毒学说是肝性脑病的主要发病机制,因此本例诊断首选血氨的测定。

相关考题:

男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(一),尿镜检(一)。最可能的诊断是( )

男性,43岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,甚至恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见输煤蜘蛛痣。心肺未见异常,服软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。既往有慢性肝炎病史。[问题1][单选题]最可能的诊断是A、肝性脑病B、高渗性非酮症糖尿病C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、脑血管病

共用题干男性,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。检查:Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是A:血气分析B:腹部CTC:肾功能D:肝功能E:血氨

男性,43岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,甚至恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见输煤蜘蛛痣。心肺未见异常,服软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。既往有慢性肝炎病史。[问题3][单选题]对此患者的治疗,下列各项中不正确的是A、口服乳果糖B、禁食蛋白质C、静滴精氨酸D、肥皂水灌肠E、补充支链氨基酸

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()A、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散布出血点,Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用()。A、东莨菪碱B、地西泮C、水合氯醛D、扑尔敏E、异丙嗪

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用()A、东莨菪碱B、地西泮C、水合氯醛D、扑尔敏E、异丙嗪