某患者患病18天，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是A.肠结核B.细菌性痢疾C.急性坏死性肠炎D.肠伤寒E.阿米巴痢疾
某患者患病18天，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是
A.肠结核
B.细菌性痢疾
C.急性坏死性肠炎
D.肠伤寒
E.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.急性坏死性肠炎
D.肠伤寒
E.阿米巴痢疾
参考解析
解析：伤寒以回肠末端集合和孤立淋巴结的病变是最常见的，且最为明显。同时其病理分期中有坏死期（第2周）、溃疡期（第3周）。
肠伤寒：易出现肠出血、肠穿孔。淋巴系统受累。表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹。可肝脾大。
肠结核：有结核病史，以腹痛腹泻为表现，很少出血。
急性坏死性肠炎：症状重，肠出血，可伴有急腹症表现。
【该题针对“消化系统疾”知识点进行考核】
肠伤寒：易出现肠出血、肠穿孔。淋巴系统受累。表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹。可肝脾大。
肠结核：有结核病史，以腹痛腹泻为表现，很少出血。
急性坏死性肠炎：症状重，肠出血，可伴有急腹症表现。
【该题针对“消化系统疾”知识点进行考核】
相关考题：
患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是A、疟疾B、流行性出血热C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性重型肝炎该病例按病变自然病程应属于A、潜伏期B、髓样肿胀期C、坏死期D、溃疡期E、愈合期该疾病不可能出现的并发症是A、肠出血、肠穿孔B、大叶性肺炎C、支气管肺炎D、心肌炎E、肝炎
一病人有持续性高热, 心动过缓, 腹胀, 腹泻, 因中毒性休克死亡, 尸检发现弥漫性腹膜炎,回肠孤立和集合淋巴小结肿胀并坏死和溃疡形成, 脾肿大, 应首先考虑诊断: ( ) A、 细菌性痢疾：B、 急性肠炎C、 伤寒D、 阿米巴痢疾E、 恶性组织细胞增生症
患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。患者目前应考虑的疾病可能有A、病毒性肝炎B、肠伤寒病C、血吸虫病D、肠结核E、淋巴瘤F、细菌性痢疾提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。该例应诊断为A、肠淋巴瘤B、肠血吸虫病C、肠癌D、克隆病E、肠结核病F、肠伤寒该病的特点包括A、肉芽肿形成B、病灶以回肠下端最为常见C、易发生肠出血和肠穿孔D、蜡样坏死E、易引起肠腔狭窄F、支气管肺炎
一位患者患病已3周，有持续性高热、心搏过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾大，应诊断为A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.肠结核E.急性坏死性肠炎
一位病人患病已3周，有持续性高热、心搏过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡．尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡．脾大，应诊断为A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.肠结核E.急性坏死性肠炎
一患者患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝、脾肿大。应诊断为( )A.急性坏死性肠炎B.肠伤寒C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.肠结核
患者，男性，40岁。病程已3周，持续性高热、心动过缓、腹泻，因中毒性休克死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠的孤立和集合淋巴结肿胀、溃疡，并有穿孔、脾大。下列哪种诊断最有可能（）A、细菌性痢疾B、急性肠炎C、伤寒D、阿米巴痢疾E、恶性组织细胞增生症
患者，男，29岁，腹痛、腹泻伴高热3周。查体：T40℃，脉率50次，脾大，外周血中性粒细胞减少。后患者中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠淋巴小结肿胀、坏死伴溃疡形成。患者的主要病变是什么？该病的病变发展分几期？该病光镜下的特征性改变是什么？
患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该例应诊断为（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。）A、肠淋巴瘤B、肠血吸虫病C、肠癌D、克隆病E、肠结核病F、肠伤寒
男性，39岁，患病3周，有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸体检查发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，脾肿大。该患者最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、中毒型痢疾C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性肠炎
者患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，肝脾肿大，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成。最可能的诊断是（）。A、急性坏死性肠炎B、细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、肠结核E、肠伤寒
患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。关于患者的死因及尸检的病理改变，叙述正确的是（）A、死于颅内高压B、死于中毒性休克C、死于脑干衰竭D、死于小儿流感的一种常见并发症E、尸检可发现大脑海绵状变F、尸检可发现骨骼肌坏死溶解G、尸检可发现肝脂肪变性H、尸检可发现肝碎屑样坏死
单选题一病人患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断为（ ）。A细菌性痢疾B急性坏死性肠炎C阿米巴痢疾D肠结核E肠伤寒
单选题患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该例应诊断为（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。）A肠淋巴瘤B肠血吸虫病C肠癌D克隆病E肠结核病F肠伤寒
单选题一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为（）。A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C肠伤寒D肠结核E急性坏死性肠炎
单选题一患者患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀、腹泻。因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断为（ ）。A细菌性痢疾B急性坏死性肠炎C阿米巴痢疾D肠结核E肠伤寒
多选题患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。关于患者的死因及尸检的病理改变，叙述正确的是（）A死于颅内高压B死于中毒性休克C死于脑干衰竭D死于小儿流感的一种常见并发症E尸检可发现大脑海绵状变F尸检可发现骨骼肌坏死溶解G尸检可发现肝脂肪变性H尸检可发现肝碎屑样坏死
单选题某患者患病18天，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是（）A肠结核B细菌性痢疾C急性坏死性肠炎D肠伤寒E阿米巴痢疾
单选题患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝。表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起．并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该病例按病变自然病程应属于（）A潜伏期B髓样肿胀期C坏死期D溃疡期E愈合期
单选题患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝。表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起．并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是（）A疟疾B流行性出血热C伤寒D阿米巴痢疾E急性重型肝炎
单选题男性患者，持续性高热、心动过缓、腹泻3周，后因中毒性休克而死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠的孤立淋巴结和集合淋巴结肿胀，肠黏膜有溃疡，并可见穿孔，脾肿大。下列诊断哪一种最有可能（）A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C急性肠炎D伤寒E肠结核
单选题患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝。表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起．并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该疾病不可能出现的并发症是（）A肠出血、肠穿孔B大叶性肺炎C支气管肺炎D心肌炎E肝炎
单选题男性，39岁，患病3周，有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸体检查发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，脾肿大。该患者最可能的诊断是（）A细菌性痢疾B中毒型痢疾C伤寒D阿米巴痢疾E急性肠炎
单选题者患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，肝脾肿大，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成。最可能的诊断是（）。A急性坏死性肠炎B细菌性痢疾C阿米巴痢疾D肠结核E肠伤寒