十五、男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr 400μmol/L。本例最可能的诊断是（）A.慢性肾炎急性发作型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾功能不全代偿期D.慢性肾功能不全氮质血症期E.慢性肾功能不全尿毒症期
十五、男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr 400μmol/L。
本例最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎急性发作型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾功能不全代偿期
D.慢性肾功能不全氮质血症期
E.慢性肾功能不全尿毒症期
本例最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎急性发作型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾功能不全代偿期
D.慢性肾功能不全氮质血症期
E.慢性肾功能不全尿毒症期
参考解析
解析：慢性肾炎病史，现在有消化道症状、高血压、贫血和肾衰竭表现，血肌酐400μmol/L在177～442μmol/L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。
相关考题：
(题干)患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN 24mmol/L，Scr 501umol/L。 该患者可能患有的疾病是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾衰竭
患者女性。20岁。因血压高、视力障碍、 恶心、呕吐来院就诊，体检：血压8／ 16kPa(210／120mmHg)，心界向左右下 扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)， 红细胞5～10／HP，血Cr560μmol／L．，B 超双肾缩小，眼底有渗血，考虑最可能的 诊断是A．慢性肾炎高血压型B．慢性肾炎伴高血压C．慢性肾衰竭尿毒症期D．恶性高血压E．急性高血压
患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400Μmol/Lo经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800Μmol/L，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是A、继续保守治疗，加强利尿;B、立即作肾移植术;C、中医中药治疗;D、口服氧化淀粉;E、透析疗法;
男，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来出现恶心、呕吐，体检：血压24/14kPa(182/105mmHg)，查血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol/L。此时最可能的诊断是（ ）A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性肾衰竭(尿毒症期)D．急进性肾炎E．以上都不是
患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN 24mmol/L， Scr 501μmol/L。该患者可能患有的疾病是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾衰竭对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型是A、颗粒管型B、上皮管型C、蜡样管型D、红细胞管型E、白细胞管型
男，48岁。患慢性肾炎多年，近两个月来加重，出现恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，尿素氮15mmol/L，Scr560μmol/L。该病人的肾功能在（ ）A．尿毒症期B．肾衰竭期C．肾功能不全代偿期D．肾功能不全失代偿期E．肾功能正常
十六、男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN l5mmol／L，Cr 400μmol／L。此时最适饮食治疗方案是（）A.普通饮食B.低钠饮食C.高蛋白饮食D.低蛋白总量高优质蛋白饮食E.高蛋白总量低优质蛋白饮食
十五、男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr 400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是（）A.双肾B超检查B.排泄性尿路造影C.血钙磷测定D.E.尿蛋白定量
共用题干患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L,BUN24mmo1/L，Scr501μmol/L。对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型A:颗粒管型B:上皮管型C:蜡样管型D:红细胞管型E:白细胞管型
男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN15mmol／L，Cr400μmol／L。经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800μmol／L，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是A.继续保守治疗，加强利尿B.立即作肾移植术C.中医中药治疗D.口服氧化淀粉E.透析疗法
男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN15mmol／L，Cr400μmol／L。此时最适饮食治疗方案是A.普通饮食B.低钠饮食C.高蛋白饮食D.低蛋白总量高优质蛋白饮食E.高蛋白总量低优质蛋白饮食
男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN15mmol／L，Cr400μmol／L。本例最可能的诊断是A.慢性肾炎急性发作型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾功能不全代偿期D.慢性肾功能不全氮质血症期E.慢性肾功能不全尿毒症期
患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol／L。该患者可能患有的疾病是（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾衰竭
男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是（）A、双肾B超检查B、排泄性尿路造影C、血钙磷测定D、CO2CPE、尿蛋白定量
男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+），血白蛋白31g/L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）A、氯B、磷C、钙D、钠E、镁
男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是（）A、慢性肾炎、肾性高血压B、慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾功能不全尿毒症期D、恶性高血压E、急进性高血压
男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μmol／L。治疗2年后患者Cr为270μmol／L（血清），BUN为7.5mmol／L，血红蛋白56g／L，A／G=35／30。下列哪项处理为好（）。A、稍放宽饮食限制，避免营养不良B、加紧饮食限制C、输血D、输白蛋白E、以上都不是
单选题患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800μmol/L，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是（）A继续保守治疗，加强利尿B立即作肾移植术C中医中药治疗D口服氧化淀粉E透析疗法
单选题患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。（假设信息）如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是（）A加强透析疗法B补充铁剂C补充叶酸和维生素B12D补充1，25-（OH）2D3E补充红细胞生成素（EPO）
单选题男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。问本例最可能的诊断是（）A慢性肾炎急性发作型B慢性肾炎高血压型C慢性肾功能不全代偿期D慢性肾功能不全氮质血症期E慢性肾功能不全尿毒症期
单选题患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol／L。该患者可能患有的疾病是（）A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾衰竭
单选题男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。假设：如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是（）A加强透析疗法B补充铁剂C补充叶酸和维生素B12D补充1，25（OH2）D3E补充红细胞生成素（EPO）
单选题男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+），血白蛋白31g/L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）A氯B磷C钙D钠E镁
单选题患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。本例最可能的诊断是（）A慢性肾炎急性发作型B慢性肾炎高血压型C慢性肾功能不全代偿期D慢性肾功能不全氮质血症期E慢性肾功能不全尿毒症期
单选题男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μmol／L。 治疗2年后患者Cr为270μmol／L（血清），BUN为7.5mmol／L，血红蛋白56g／L，A／G=35／30。下列哪项处理为好（）A稍放宽饮食限制，避免营养不良B加紧饮食限制C输血D输白蛋白E以上都不是
单选题男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是（）A双肾B超检查B排泄性尿路造影C血钙磷测定DCO2CPE尿蛋白定量
单选题患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是（）A双肾B超检查B排泄性尿路造影C血钙磷测定DCO2CPE尿蛋白定量