患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是A、类风湿关节炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、原发性肾病综合征D、风湿性关节炎E、干燥综合征
患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是
A、类风湿关节炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、原发性肾病综合征
D、风湿性关节炎
E、干燥综合征
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、原发性肾病综合征
D、风湿性关节炎
E、干燥综合征
参考解析
解析：干燥综合征时口干、眼干的症状多较明显，可出现紫癜样皮疹以下肢为常见，30～50%患者肾脏有损害，可出现蛋白尿，管型等表现，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性有诊断意义。
相关考题：
患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A、风湿性关节炎B、慢性肾盂肾炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎急性发作E、干燥综合征首选治疗药物的最佳组合为A、抗疟药+双氯芬酸B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C、糖皮质激素+甲氨蝶呤D、激素+抗生素E、糖皮质激素+环磷酰胺
患者，女，28岁。近2个月来出现口腔干燥，下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、类风湿关节炎C、原发性肾病综合征D、风湿性关节炎E、干燥综合征
患者,年轻女性,近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现,化验尿蛋白(＋＋),颗粒管型5个／HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(＋),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是() A、慢性肾小球肾炎急性发作B、类风湿关节炎C、原发性肾病综合征D、风湿性关节炎E、干燥综合征
女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子l：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．慢性肾小球肾炎急性发作E．干燥综合征
女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎急性发作E、干燥综合征首选治疗药物的最佳组合为A、抗疟药+双氯氛酸B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C、糖皮质激素+甲氨蝶呤D、雷公藤+柳氮磺胺吡啶E、糖皮质激素+环磷酰胺
女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑( )A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎急性发作E、干燥综合征首选治疗药物的最佳组合为( )A、雷公藤+柳氮磺胺吡啶B、糖皮质激素+环磷酰胺C、糖皮质激素+甲氨蝶呤D、抗疟药+双氯芬酸E、非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
(146～147题共用题干) 女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5／1iP，问断血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 146、诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎急性发作E.干燥综合征
女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为A.雷公藤+柳氮磺胺吡啶B.抗疟药+双氯氛酸C.糖皮质激素+甲氨蝶呤D.糖皮质激素+环磷酰胺E.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.慢性肾盂肾炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎急性发作E.干燥综合征
患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为A.抗疟药+双氯芬酸B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C.糖皮质激素+甲氨蝶呤D.激素+抗生素E.糖皮质激素+环磷酰胺
患者，女，31岁。症见长期低热，手足心热，面色潮红而有暗紫斑，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，间断有血尿，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），高倍视野颗粒管型5个；类风湿因子1：20；抗SSA抗体阳性；抗双链DNA抗体阳性。其可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、原发性血小板减少性紫癜C、类风湿关节炎D、肺结核E、肾衰竭
患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医的证型应是（）A、脾肾两虚B、阴虚内热C、气营热盛D、热郁积饮E、痰热痹阻
女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+）。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎急性发作E、干燥综合征
女性，22岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。首选治疗药物的最佳组合为（）A、雷公藤+柳氮磺胺吡啶B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C、糖皮质激素+甲氨蝶呤D、糖皮质激素+环磷酰胺E、抗疟药+双氯氛酸
女性，22岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。对于患者，首先考虑的诊断是（）A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎急性发作E、风湿性关节炎
女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）。A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎急性发作E、干燥综合征
患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医的治法应该是（）A、健脾利水B、养阴清热C、清热蠲饮D、凉血化斑E、活血化瘀
单选题患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医证型是（）A脾肾两虚B阴虚内热C气营热盛D热郁积饮E痰热痹阻
单选题患者，女，31岁。症见长期低热，手足心热，面色潮红而有暗紫斑，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，间断有血尿，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），高倍视野颗粒管型5个；类风湿因子1：20；抗SSA抗体阳性；抗双链DNA抗体阳性。其可能的诊断是（）A系统性红斑狼疮B原发性血小板减少性紫癜C类风湿关节炎D肺结核E肾衰竭
单选题患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A风湿性关节炎B慢性肾盂肾炎C系统性红斑狼疮D慢性肾小球肾炎急性发作E干燥综合征
单选题女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+）。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为（）A雷公藤+柳氮磺胺吡啶B糖皮质激素+环磷酰胺C糖皮质激素+甲氨蝶呤D抗疟药+双氯芬酸E非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
单选题女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）。A风湿性关节炎B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D慢性肾小球肾炎急性发作E干燥综合征
单选题患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其可能的诊断是（）A系统性红斑狼疮BITPC类风湿关节炎D肺结核E肾衰竭
单选题患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白(++)，颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A风湿性关节炎B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D慢性肾小球肾炎急性发作E干燥综合征
单选题患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型51个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）A风湿性关节炎B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D慢性肾小球肾炎急性发作E干燥综合征
单选题女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+）。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）A风湿性关节炎B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D慢性肾小球肾炎急性发作E干燥综合征
单选题患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白(++)，颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为A抗疟药+双氯酚酸B非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C糖皮质激素+甲氨蝶呤D雷公藤+柳氮磺吡啶E糖皮质激素+环磷酰胺
单选题患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医治法是（）A健脾利水B养阴清热C清热蠲饮D凉血化斑E活血化瘀