发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,舌质淡胖,苔白润,脉沉细。辨证应属A.阴虚发热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.血瘀发热证E.阳虚发热证
发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,舌质淡胖,苔白润,脉沉细。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.阳虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.阳虚发热证
参考解析
解析:考点:
1.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
2.病因病机:(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰,上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。
3.临床表现:一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。
4.鉴别诊断:应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
5.辨证要点:(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。
6.治疗原则:实火宜清,虚火宜补。
7.分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。(2)血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。
1.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
2.病因病机:(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰,上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。
3.临床表现:一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。
4.鉴别诊断:应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
5.辨证要点:(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。
6.治疗原则:实火宜清,虚火宜补。
7.分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。(2)血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。
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患者,男,39岁。发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色咣白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细无力。此时的证候诊断是A、气虚发热证B、血虚发热证C、阴虚发热证D、阳虚发热证E、气郁发热证
神疲嗜睡,少气懒言,口淡不渴,食少便溏,形寒肢冷,舌淡胖,脉沉细,你认为下列哪一项最确切: A、肺气 神疲嗜睡,少气懒言,口淡不渴,食少便溏,形寒肢冷,舌淡胖,脉沉细,你认为下列哪一项最确切:A、肺气虚B、脾气虚C、肾阳虚D、脾阳虚E、脾肺气虚
患者发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,面色白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细无力。其治法是()。 A、滋阴清热,清肝泻火B、益气养血,理气健脾C、温补阳气,引火归元D、益气健脾,甘温除热E、活血化瘀,理气除热
患者,男,39岁。发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色咣白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细无力。此时的证候诊断是A.气虚发热证B.血虚发热证C.阴虚发热证D.阳虚发热证E.气郁发热证
患者近日外出感寒,现症见发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,腰膝酸软,纳少便溏,面色(白光)白。舌质淡胖,苔白润,脉沉细无力。根据患者临床表现,最佳的治法为A、益气养血 B、滋阴清热 C、益气健脾,甘温除热 D、温补阳气,引火归原 E、疏肝理气,解郁泻热
马某,男,40岁,近日发热但想穿衣,怕冷,四肢不温,少气懒言,自觉头晕,伴有腰膝酸软,纳食减少,大便稀薄,面色无光。舌质淡胖,苔白润,脉沉细无力。此病的治法是()。A、滋阴清热B、益气养血C、温补阳气、引火归元D、利湿清热E、疏肝理气、解郁泻热
马某,男,40岁,近日发热但想穿衣,怕冷,四肢不温,少气懒言,自觉头晕,伴有腰膝酸软,纳食减少,大便稀薄,面色无光。舌质淡胖,苔白润,脉沉细无力。此病所用方剂是()。A、补中益气汤B、清骨散C、归脾汤D、金匮肾气丸E、六味地黄丸
眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精,耳鸣。偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数。偏于阳虚者,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。其辨证为:()A、肝阳上亢B、痰热上扰C、气血亏虚D、肾精不足E、痰浊中阻
单选题患者,男性,36岁。发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细无力。此时的证候诊断是()A气虚发热证B血虚发热证C阴虚发热证D阳虚发热证E气郁发热证
单选题马某,男,40岁,近日发热但想穿衣,怕冷,四肢不温,少气懒言,自觉头晕,伴有腰膝酸软,纳食减少,大便稀薄,面色无光。舌质淡胖,苔白润,脉沉细无力。此病的治法是()。A滋阴清热B益气养血C温补阳气、引火归元D利湿清热E疏肝理气、解郁泻热
单选题马某,男,40岁,近日发热但想穿衣,怕冷,四肢不温,少气懒言,自觉头晕,伴有腰膝酸软,纳食减少,大便稀薄,面色无光。舌质淡胖,苔白润,脉沉细无力。此病所用方剂是()。A补中益气汤B清骨散C归脾汤D金匮肾气丸E六味地黄丸
单选题马某,男,40岁,近日发热但想穿衣,怕冷,四肢不温,少气懒言,自觉头晕,伴有腰膝酸软,纳食减少,大便稀薄,面色无光。舌质淡胖,苔白润,脉沉细无力。此病中医证型为()。A阴虚发热B阳虚发热C血虚发热D肝郁发热E气虚发热
单选题眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精,耳鸣。偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数。偏于阳虚者,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。其辨证为:()A肝阳上亢B痰热上扰C气血亏虚D肾精不足E痰浊中阻