主诉:患儿,男,8月,因发热4天,全身皮疹1天入院。病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。体格检查:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
主诉:患儿,男,8月,因发热4天,全身皮疹1天入院。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
体格检查:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
体格检查:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
参考解析
解析:分析:
1.诊断与诊断依据
(1)诊断 幼儿急疹。
(2)诊断依据
①8个月男孩,发热4天,热退后出现皮疹1天。
②临床特点 精神好,全身有淡玫瑰色斑丘疹,疹问皮色正常,枕后有肿大淋巴结。
2.鉴别诊断
①麻疹。
②猩红热。
③风疹。
3.进一步检查
①病毒分离。
②间接免疫荧光法检测特异性抗体。
4.治疗原则 无特殊治疗,高热时除降低周围环境温度外,应给予足够水分,酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。
1.诊断与诊断依据
(1)诊断 幼儿急疹。
(2)诊断依据
①8个月男孩,发热4天,热退后出现皮疹1天。
②临床特点 精神好,全身有淡玫瑰色斑丘疹,疹问皮色正常,枕后有肿大淋巴结。
2.鉴别诊断
①麻疹。
②猩红热。
③风疹。
3.进一步检查
①病毒分离。
②间接免疫荧光法检测特异性抗体。
4.治疗原则 无特殊治疗,高热时除降低周围环境温度外,应给予足够水分,酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。
相关考题:
患儿,男,5岁。因发热伴皮疹就医。检查可见该患儿皮疹为向心性分布,同一部位可以看到丘疹、疱疹、脓疱和痂皮,患儿诉说瘙痒明显。该患儿皮疹的特点符合A.麻疹B.水痘C.猩红热D.风疹E.幼儿急疹
6岁患儿,因“发热4天,皮疹1天”就诊,下列哪些临床表现支持麻疹诊断: A、热退疹出B、皮疹首先见于耳后、发际,最后达手掌及足底C、皮疹由面部开始,波及全身D、全身散在针尖样皮疹,疹间皮肤充血E、出疹后病情仍继续加重,出现2~3天病程才达高峰
患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
患儿,男,2岁,因“发热3天,全身皮疹1天”入院,诊断为“麻疹”,查体:体温40.2℃,全身见红色斑丘疹,此时应采取的退热措施是A.冷敷B.乙醇擦浴C.冰水擦浴D.大剂量退热剂E.小剂量退热剂
患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。患者病情已发展到(提示入院后持续发热3d,全身可见散在分布的皮疹,压之褪色,疹间皮肤正常,部分融合成片。)()A、前驱期B、潜伏期C、症状明显期D、恢复期E、初期F、缓解期
11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。若该患儿昏迷加深,出现双侧瞳孔不等大,首选()A、甘露醇治疗B、大剂量利巴韦林治疗C、激素治疗D、抗生素治疗E、止吐剂及镇静剂
患儿,男性,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。相关疾病的防治措施正确的是()。A、无需隔离B、隔离患儿至皮疹全部结痂为止C、首选青霉素治疗D、选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗E、给镇痛药止痛F、立即给予免疫血清球蛋白
患儿,男性,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是()。A、水痘B、风疹C、麻疹D、丘疹样荨麻疹E、带状疱疹F、手足口病
11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为()A、手足口病B、风疹C、水痘D、过敏性皮炎E、斑疹伤寒
男性,13岁。因发热,头痛,皮疹2天入院。入院检查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂,血象:白细胞总数为0.8×109/L,患儿同学中有类似的病人,本病患者最可能的诊断是()A、水痘B、带状疱疹C、麻疹D、丘疹样荨麻疹E、风疹
单选题患儿,男性,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是()。A水痘B风疹C麻疹D丘疹样荨麻疹E带状疱疹F手足口病
单选题患儿,男,10岁。因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是()A体温升高B疼痛C有体液不足的危险D急性意识障碍E调节颅内压能力下降
单选题男,10岁,因头痛,呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为“化脓性脑膜炎”。 该患儿首选护理诊断是( )A潜在并发症:惊厥B疼痛C有体液不足的危险D意识丧失E体温升高
单选题男性,13岁。因发热,头痛,皮疹2天入院。入院检查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂,血象:白细胞总数为0.8×109/L,患儿同学中有类似的病人,本病患者最可能的诊断是()A水痘B带状疱疹C麻疹D丘疹样荨麻疹E风疹
单选题11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为()A手足口病B风疹C水痘D过敏性皮炎E斑疹伤寒
单选题患儿,男,10岁,因头痛、呕吐、发热、颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是()。A体温升高B疼痛C有体液不足的危险D急性意识障碍E调节颅内压能力下降
单选题患儿,男,4岁。因皮疹2天,全身浅表淋巴结大1天入院。患儿4天前接种第1针基因工程乙型肝炎疫苗,2天后右耳后出现皮疹,数日后患儿皮疹溃破,局部干燥形成糠麸样脱屑,口周干燥,呈放射状分布皮屑,瘙痒明显,诊断为剥脱性皮炎。此患者宜选用药物治疗是( )。A制霉菌素B两性霉素BC灰黄霉素D金刚烷胺E糖皮质激素
单选题患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。患儿最可能的原因是()。A腺病毒肺炎B支原体肺炎C衣原体肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎
单选题患儿,男,6岁。发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红。考虑该患儿可能的诊断是()。A麻疹B水痘C猩红热D脓疱疹E腮腺炎