男性56岁,活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图示左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。近期采用的治疗中,哪项是错误的()A.地高辛B.β-阻滞剂C.利尿剂D.ACEIE.ARB

男性56岁,活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图示左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。
近期采用的治疗中,哪项是错误的()
A.地高辛
B.β-阻滞剂
C.利尿剂
D.ACEI
E.ARB


参考解析

解析:患者中老年男性,出现活动后心悸、气短,喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,提示左心衰竭。双下肢中度水肿,有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%,提示心脏及左室增大,左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿,提示患者前负荷较重,不应使用β阻滞剂,它有负性肌力的作用,会使患者症状进一步加重。因此,该药应在病人体重稳定的基础上开始使用,小量起步,逐渐加量。

相关考题:

以下哪项诊断最有可能男性56岁,活动后心悸.气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3M.M.,左室射血分数36%。

近期采用的治疗中.哪项是错误的男性56岁,活动后心悸.气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3M.M.,左室射血分数36%。

男性56岁,活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。近期采用的治疗中,哪项是错误的()A、地高辛B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、ACEIE、ARB

男性,56岁,近2个月出现活动后心悸、气短,近2天喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。该病人最可能的诊断是()A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、高血压

男性,56岁,近2个月出现活动后心悸、气短,近2天喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。近期采用哪项治疗是错误的()A、洋地黄B、β受体阻滞剂C、利尿药D、ACEIE、ARB

单选题男性,56岁,近2个月出现活动后心悸、气短,近2天喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。近期采用哪项治疗是错误的()A洋地黄Bβ受体阻滞剂C利尿药DACEIEARB