男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。若病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选A.血液透析B.腹膜透析C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg·d)D.优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/(kg·d)E.以上均正确
男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。
若病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选
A.血液透析
B.腹膜透析
C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg·d)
D.优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/(kg·d)
E.以上均正确
A.血液透析
B.腹膜透析
C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg·d)
D.优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/(kg·d)
E.以上均正确
参考解析
解析：
慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能，评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6～0.8g/kg?d)，高优质蛋白及低磷饮食（少于600～800mg/d），以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。
慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能，评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6～0.8g/kg?d)，高优质蛋白及低磷饮食（少于600～800mg/d），以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。
相关考题：
男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个．／HP，WBC：O～1个／HP，血Cr：106．1mmol／L。应首选下列哪项药物治疗A．双密达莫(潘生丁)B．卡托普利C．吲哚美辛(消炎痛)D．泼尼松(强地松)E．强的松加细胞毒药物
男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。应首选下列哪项药物治疗A、双嘧达莫（潘生丁）B、卡托普利C、吲哚美辛（消炎痛）D、泼尼松（强地松）E、强的松加细胞毒药物该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21.3／14kPa(160/105mmHg)，Hb70g/L，应首选下列哪项检查A、CTB、骨穿C、转氨酶检查D、核素肾图E、血Cr、BUN若病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg·d)D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/(kg·d)E、以上均正确
男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC 8～10个／HP，WBC 0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L应首选下列哪项A、卡托普利B、双嘧达莫C、消炎痛D、强的松E、庆大霉素该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，Hb70ｇ／L，应首选下列哪项A、转氨酶检查B、骨穿C、血Cr，BUND、放射性核素肾图E、静脉肾盂造影若病人CCr(肌酐清除率)19ml／min，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6ｇ／(kg·d)D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0ｇ／(kg·d)E、呋塞米
（143～145题共用题干）男性，29岁，5天前开始出现眼睑和下肢水肿就诊，5年前曾患“急性肾炎”，BP 160/105mmHg，双踝部轻度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，RBC 8～10个/HP，WBC 0～1个／HP，血Cr 106. 1μmol／L。143.以下哪项药物为治疗首选A．卡托普利B．双嘧达莫（潘生丁）C．消炎痛（吲哚美辛）D．泼尼松（强地松）E．庆大霉素
患者男，35岁，因“晨起眼睑水肿伴腰酸18个月”来诊。查体：BP165/93mmHg；双踝部压凹性水肿。尿常规：蛋白（++），RBC10～15/HP，WBC0～3/HP，24h尿蛋白定量1.9g。血浆清蛋白34g/L，SCr132.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、原发性高血压
男性，29岁，5天前开始出现眼睑和下肢水肿就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP 160／105mmHg，双踝部轻度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，RBC 8-10个／HP，WBC 0-1个／HP，血Cr 106．1μmol／L。以下哪项药物为治疗首选（）A.卡托普利B.双嘧达莫(潘生丁)C.消炎痛(吲哚美辛)D.泼尼松(强地松)E.庆大霉素
男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21.3／14kPa(160/105mmHg)，Hb70g/L，应首选下列哪项检查A.CTB.骨穿C.转氨酶检查D.核素肾图E.血Cr、BUN
男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。应首选下列哪项药物治疗A.双嘧达莫（潘生丁）B.卡托普利C.吲哚美辛（消炎痛）D.泼尼松（强地松）E.强的松加细胞毒药物
男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L应首选下列哪项（）A、卡托普利B、双嘧达莫C、消炎痛D、强的松E、庆大霉素
男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，Hb70ｇ／L，应首选下列哪项（）A、转氨酶检查B、骨穿C、血Cr，BUND、放射性核素肾图E、静脉肾盂造影
男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。该患者所患疾病可能为（）A、心脏疾病B、肝脏疾病C、肾脏疾病D、特发性水肿E、老年性水肿
男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L若病人CCr(肌酐清除率)19ml／min，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选（）A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6ｇ／（kg·D.D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0ｇ／（kg·D.E、呋塞米
单选题男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，Hb70ｇ／L，应首选下列哪项（）A转氨酶检查B骨穿C血Cr，BUND放射性核素肾图E静脉肾盂造影
单选题男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。若病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选（）A血液透析B腹膜透析C优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/（kg·D.D优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/（kg·D.E以上均正确
单选题男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L若病人CCr(肌酐清除率)19ml／min，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选（）A血液透析B腹膜透析C优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6ｇ／（kg·D.D优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0ｇ／（kg·D.E呋塞米
单选题男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L应首选下列哪项（）A卡托普利B双嘧达莫C消炎痛D强的松E庆大霉素