患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑A.肾积水B.左肾母细胞瘤C.脾大D.胰腺囊肿E.左肾结核
患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑
A.肾积水
B.左肾母细胞瘤
C.脾大
D.胰腺囊肿
E.左肾结核
B.左肾母细胞瘤
C.脾大
D.胰腺囊肿
E.左肾结核
参考解析
解析：肾母细胞瘤多数在5岁以前发病，偶见成年人。男女、左右侧发病数相近。早期无症状。虚弱婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。因很少侵入肾盂肾盏，故血尿不明显。常见发热及高血压。血中肾素活性和红细胞生成素高于正常。晚期可出现贫血消瘦等症状。幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤可能性。
相关考题：
女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假性囊肿C、胰腺脓肿D、胃癌E、胰腺癌
患者女，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无荑疸。上腹可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑A.胰腺囊腺瘤B.胰腺假性囊肿C.胰腺脓肿D.胃癌E.胰腺癌
患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大A．肝癌B．右肾癌C．胃癌D．结肠癌E．胰头癌
患儿,男,4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水SXB 患儿，男，4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水B.肾结核C.肾母细胞瘤D.肾透明细胞癌E.多囊肾
患儿,4岁,发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常,应首先考虑A.左肾积水 患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑A.左肾积水B.左肾母细胞瘤C.脾肿大D.胰腺囊肿E.左肾结核
男性，54岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0?cm×1.0?cm新生物，有蒂。[问题3][单选题]患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，首先考虑的诊断是A、脾大B、左肾母细胞瘤C、左肾积水D、胰腺囊肿E、左肾结核
患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大（）。A、肝癌B、右肾癌C、胃癌D、结肠癌E、胰头癌F、胆囊癌
患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）A、纤维鼻咽镜B、纤维喉镜C、包块穿刺针吸细胞学检查D、包块切开取材活检E、胸片F、颈部CT
多选题患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）A纤维鼻咽镜B纤维喉镜C包块穿刺针吸细胞学检查D包块切开取材活检E胸片F颈部CT
多选题患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大（）。A肝癌B右肾癌C胃癌D结肠癌E胰头癌F胆囊癌
配伍题右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。诊断首先考虑（）|左前臂包块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动。诊断首先考虑（）|手腕背部包块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛。诊断首先考虑（）|背部皮下包块2cm×1cm，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点。诊断首先考虑（）A海绵状血管瘤B脂肪瘤C皮脂腺囊肿D纤维瘤E腱鞘囊肿
单选题女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑（）A胰腺囊腺瘤B胰腺假性囊肿C胰腺脓肿D胃癌E胰腺癌
配伍题手腕背部包块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛。诊断首先考虑（）。|背部皮下包块2cm×1cm，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点。诊断首先考虑（）。A海绵状血管瘤B脂肪瘤C皮脂腺囊肿D纤维瘤E腱鞘囊肿
单选题患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑（）A肾积水B左肾母细胞瘤C脾大D胰腺囊肿E左肾结核