患者女，59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及肿块。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学（-）。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑A.左肾结石B.左肾癌C.左肾盂肿瘤D.左肾母细胞瘤E.左肾囊肿
患者女，59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及肿块。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学（-）。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑
A.左肾结石
B.左肾癌
C.左肾盂肿瘤
D.左肾母细胞瘤
E.左肾囊肿
B.左肾癌
C.左肾盂肿瘤
D.左肾母细胞瘤
E.左肾囊肿
参考解析
解析：间歇性无痛性血尿常为泌尿系肿瘤的临床表现。各种检查提示左肾占位病变，且有肾盂肾盏受压的表现。肾结石多表现为肾绞痛，一般不可触及明显异常。肾母细胞瘤多发生于小儿，成人罕见。肾盂肿瘤尿细胞学检查，可发现癌细胞。成人恶性肾肿瘤中，肾癌最常见。因此选B。
相关考题：
患者女，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是盂造影正常。B超检查显示左肾下极4cm×3cm大小占位性病变。诊断应考虑A.肾癌B.多囊肾C.输尿管癌D.肾胚胎癌E.肾盂癌
患者，女，65岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状凝血块3个月。B超检查示左肾盂内占位性病变。膀胱镜检查见左侧输尿管口有血性尿液喷出。首先应考虑的疾病是A、左肾盂旁囊肿B、左肾盂内结石C、左肾肿瘤D、左肾盂癌E、左肾盂炎静脉尿路造影检查对诊断最有意义的X线征象是A、左肾盂内充盈缺损B、左肾盏受压C、左肾不显影D、左肾积水E、左肾窦畸形
患者女，59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及肿块。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学（-）。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑A、左肾结石B、左肾癌C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿
女，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月，B超检查：左肾下极占位病变，直径为6cm。IVP显示：肾盂肾盏受压，尿细胞学检查(－)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是A、左肾盂肿瘤B、左肾结石C、左肾癌D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿
男，62岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半月。B超示左肾占位病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂受压，肾盏拉长。最佳的手术切除范围是A、左肾单纯切除B、切除左肾及全长输尿管C、肾周围筋膜和脂肪D、肾周围筋膜和脂肪，以及肾门的淋巴结E、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
患者，女，63岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学（-），膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是A.左肾癌B.左肾结石C.左肾盂肿瘤D.左肾母细胞瘤E.左肾囊肿
男性，70岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位性病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂、肾盏受压，拉长。最佳的手术方式为A.腹腔镜左肾单纯切除B.开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱C.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱D.腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
女，64岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能是（ ）A、左肾盂肿瘤B、左肾结石C、左肾癌D、左肾囊肿E、左肾母细胞瘤
女，59岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑（ ）A、左肾结石B、左肾癌C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿
女，63岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是（ ）A、左肾癌B、左肾结石C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿
单选题63岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最刚可能诊断的疾病是（ ）A左肾癌B左肾结石C左肾盂肿瘤D左肾母细胞瘤E左肾囊肿
单选题女，63岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是（ ）A左肾癌B左肾结石C左肾盂肿瘤D左肾母细胞瘤E左肾囊肿
单选题男，70岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂充盈缺损。最佳的手术方式（）。A腹腔镜左肾单纯切除B开放切除左肾C开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱D开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱E腹腔镜十下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
单选题女性，64岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能是（ ）A左肾盂肿瘤B左肾结石C左肾癌D左肾囊肿E左肾母细胞瘤
单选题女，59岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑（ ）A左肾结石B左肾癌C左肾盂肿瘤D左肾母细胞瘤E左肾囊肿
单选题男性，60岁，一个月前出现血尿，为间歇无痛全程肉眼血尿。B超提示左肾占位病变，尿常规正常。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑（ ）A左肾乳头状瘤B左肾癌C左肾盂肿瘤D左肾母细胞瘤E左肾囊肿