七、男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（）A.脾肿大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.乙肝标志阳性E.食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
七、男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。
对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（）
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.乙肝标志阳性
E.食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（）
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.乙肝标志阳性
E.食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
参考解析
解析：
相关考题：
男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil 30μmol／L，HBsAg(+)。患者最可能的诊断是A、慢性活动性乙型肝炎B、慢性迁延性乙型肝炎C、原发性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果A、HBsAg(+)B、HBV-DNA(+)C、抗HBe(+)D、抗HBs(+)E、抗HBcIgG (+)
男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎肝硬化C、慢性乙型肝炎D、慢性重型肝炎E、亚急性重型肝炎是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定A、抗HBc（+）B、抗HBs（+）C、HBeAg（+）D、HBsAg（+）E、抗HBe（+）下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBsAg（+），抗HBc（+）B、HBeAg（+），HBV－DNA（－）C、HBeAg（－），HBV－DNA（+）D、HBsAg（+），抗HBe（+）E、HBeAg转（－），HBV－DNA（－）
患者男性，36岁。5年前发现HBsAg（+），近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U／L，STB2μmol／L，HBsAg（+）。诊断考虑为A、慢性乙型肝炎B、急性黄疸性肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg（－），HBV－DNA（+）B、HBeAg（－），HBV－DNA（－）C、HBeAg（+），HBV－DNA（－）D、HBsAg（+），抗HBe（+）E、HBsAg（+），抗HBc（+）
患者，男，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标A、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)B、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)C、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)D、HBsAg(+)、抗-HBe(+)E、HBsAg(+)、抗-HBc(+)
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A．总胆红素B．ALPC．GGTD．抗线粒体抗体E．乳酸脱氢酶(LDH)
男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝标志物阳性E、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损下列哪项检查最有助于确立诊断？A、MAO测定B、B型超声检查C、CT检查D、免疫球蛋白测定E、肝活组织检查下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化？A、假小叶形成B、门管区有结缔组织增生而增宽C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合D、假胆管形成E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生
患者，男性，45岁。乏力、食欲减退半个月。查体：肝肋下缘1.5cm，脾侧位可及。HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc IgM(+)。疑似诊断为A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、隐匿性乙型肝炎D、乙型肝炎恢复期E、慢性活动性肝炎
男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5 cm，质中无压痛，脾肋下2锄，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝标志阳性E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损下列哪项检查最有助于确立诊断?A、MA0测定B、B型超声检查C、CT检查D、免疫球蛋白测定E、肝活组织检查下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化A、似小叶形成B、门管区有结缔组织增生而增宽C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合D、假胆管形成E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生
患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是A.HBeAg(-)、HBV-DNA(+)B.HBeAg(-)、HBV-DNA（-）C.HBeAg(+)、HBV-DNA（-）D.HBsAg(+)、抗-HBe(+)E.HBsAg(+)、抗-HBc(+)
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化下列哪项检查最有助于诊断A.总胆红素B.ALPC.GGPD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)
男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（）A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝标志阳性E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。诊断应先考虑（）A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎（轻度）C、慢性乙型肝炎（中度）D、慢性乙型肝炎（重度）E、慢性重型肝炎
患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是（）。A、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）B、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）C、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）D、HBsAg（+）、抗-HBe（+）E、HBsAg（+）、抗-HBc（+）
男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化（）A、假小叶形成B、门管区有结缔组织增生而增宽C、肝内动脉及肝静脉小吏互相交通吻合D、假胆管形成E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生
男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断（）A、MAO测定B、B型超声检查C、CT检查D、免疫球蛋白测定E、肝活组织检查
男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。患者最可能的诊断疾病是（）A、慢性活动性乙型肝炎B、慢性迁延性乙型肝炎C、原发性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎
患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年。近2个月来乏力、纳差。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标（）A、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）B、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）C、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）D、HBsAg（+）、抗-HBe（+）E、HBsAg（+）、抗-HBc（+）
男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，TBIL30μmol／L，HBsAg（+）。对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）。A、HBsAg（+）B、HBV-DNA（+）C、抗HBe（+）D、抗HBs（+）E、抗HBC-IGG（+）
问答题女性，32岁。乏力，食欲不振半年。有时腹胀，恶心，无呕吐，经常腹泻，2～3次/天，为不成形软便，无脓血。查巩膜无黄染，未见肝掌，胸前有2个蜘蛛痣。心肺正常，腹软无压痛，肝肋下未及，脾大肋下1.5cm，质硬，腹水征(-)。肝功：HBsAg(+)，Tp:70g/L，A:38g/L，GPT60u/L。B超：肝胆未见异常，脾大。胃镜：慢性胃炎。肝活体检查：假小叶形成。(1)该病诊断是什么?(2)依据是什么?
单选题男，35岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，化验：肝功能检查ALT 340U/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为（ ）。A慢性乙型肝炎B慢性迁延性肝炎C慢性重型肝炎D类风湿关节炎E胆道感染
单选题男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，TBIL30μmol／L，HBsAg（+）。对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）。AHBsAg（+）BHBV-DNA（+）C抗HBe（+）D抗HBs（+）E抗HBC-IGG（+）
单选题男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。应用拉米呋啶治疗应依据（）AHBsAgB抗HbsC抗HbcD抗HbeEHBV-DNA
单选题患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是（）。AHBeAg（-）、HBV-DNA（+）BHBeAg（-）、HBV-DNA（-）CHBeAg（+）、HBV-DNA（-）DHBsAg（+）、抗-HBe（+）EHBsAg（+）、抗-HBc（+）
单选题患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年。近2个月来乏力、纳差。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标（）AHBeAg（-）、HBV-DNA（+）BHBeAg（-）、HBV-DNA（-）CHBeAg（+）、HBV-DNA（-）DHBsAg（+）、抗-HBe（+）EHBsAg（+）、抗-HBc（+）
单选题男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL 46μmol/L、DBIL25μmol/L，ALT 210U/L， AFP 80μg/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是（ ）。A急性乙型病毒性肝炎B慢性乙型病毒性肝炎（中度）C慢性重型肝炎D肝硬化E原发性肝癌
单选题患者，男，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标（）.AHBeAg（-）、HBV-DNA（+）BHBeAg（-）、HBV-DNA（-）CHBeAg（+）、HBV-DNA（-）DHBsAg（+）、抗-HBe（+）EHBsAg（+）、抗-HBc（+）
单选题男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（）A脾肿大B蜘蛛痣C肝功能不正常D乙肝标志阳性E食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损