患儿，女，1岁半，虚胖，面色蜡黄数月，伴烦躁不安，反应迟钝，不认母亲，肢体、头部不规则震颤。查体：头发稀疏发黄，睑结膜、口唇、甲床苍白，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血常规示：RBC2.0×10/L，Hb90g/L，MCV104fl，MCH38pg，血清铁12.8μmol/L，血清维生素B80ng/L，血清叶酸6μg/L，该患儿首选的治疗药物是A.铁剂B.铁剂+维生素CC.叶酸D.叶酸+维生素CE.维生素B
患儿，女，1岁半，虚胖，面色蜡黄数月，伴烦躁不安，反应迟钝，不认母亲，肢体、头部不规则震颤。查体：头发稀疏发黄，睑结膜、口唇、甲床苍白，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血常规示：RBC2.0×10
/L，Hb90g/L，MCV104fl，MCH38pg，血清铁12.8μmol/L，血清维生素B
80ng/L，血清叶酸6μg/L，该患儿首选的治疗药物是
/L，Hb90g/L，MCV104fl，MCH38pg，血清铁12.8μmol/L，血清维生素B80ng/L，血清叶酸6μg/L，该患儿首选的治疗药物是A.铁剂
B.铁剂+维生素C
C.叶酸
D.叶酸+维生素C
E.维生素B
B.铁剂+维生素C
C.叶酸
D.叶酸+维生素C
E.维生素B
参考解析
解析：巨幼红细胞性贫血的临床表现：①虚胖或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重者可有皮肤出血点或瘀斑。②多数轻度或中度贫血，患儿面色苍黄，疲乏无力，常伴有肝、脾大；维生素B
缺乏者，可表现出特征性神经症状。③烦躁不安、易怒。维生素B
缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、舌、头部和全身震颤，甚至抽搐、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。④外周血象检查平均红细胞体积增大，平均红细胞容积（MCV）>94fl。⑤血清维生素B
＜100ng/L，血清叶酸＜3μg/L，提示叶酸缺乏。
缺乏者，可表现出特征性神经症状。③烦躁不安、易怒。维生素B缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、舌、头部和全身震颤，甚至抽搐、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。④外周血象检查平均红细胞体积增大，平均红细胞容积（MCV）>94fl。⑤血清维生素B＜100ng/L，血清叶酸＜3μg/L，提示叶酸缺乏。
相关考题：
10个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb 62g／L，WBC 3．5×109／L，N 0．35，L0．67，M 0．02，RC 0．02，PLT 70×109／L，血清铁蛋白18μg／L，血清叶酸5μg／L，血清维生素B1260 ng／L。最合适的治疗是A．铁剂B．叶酸C．维生素B12D．铁剂加维生素CE．维生素B12加叶酸
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。该患儿最适宜的治疗是给予()。 A、输血B、铁剂+维生素CC、维生素B12+叶酸D、强的松E、补钙剂
8个月患儿,面色苍白,毛发稀疏、发黄,舌震颤。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g／L。早期最恰当的治疗是:() A.铁剂+叶酸B.铁剂+维生素CC.维生素B12十高蛋白饮食D.维生素B12+叶酸E.维生素B12+铁剂
10个月女孩，虚胖，肝右肋下4 cm，脾左肋下3 cm，Hb 62 g／L，WBC 3．5×109／L，N 0．35，L 0．67，M 0．02，RC 0．02，Pt 70×109／L，血清铁蛋白：18μg／L，血清叶酸5 μg／L，血清维生素B1260 ng／L。最合适的治疗是A．铁剂B．叶酸C．维生素B12D．铁剂加维生素CE．维生素B12加叶酸
患儿，男，10个月。面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂养，已加米糊，未加肉、蛋、鱼类。查体：虚胖，头发稀疏发黄，面色蜡黄，睑结膜、口唇指甲等处苍白，肝肋下1cm，脾未触及。血常规：Hb78g/L,RBC2.2×10/L,WBC3.8×10/L,Plt80×10/LoMCV96fl,网织红细胞0.01。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.感染性贫血E.地中海贫血
10个月婴儿，虚胖。肝肋下3cm。Hb62g/L，WBC3.5×109/L，N0.35，L0.67，M0.02，RC0.02，PLT70×109/L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/L，血清维生素B1260ng/L，最合适的治疗是A、铁剂B、叶酸C、维生素B 12D、铁剂加维生素C E、维生素B 12加叶酸
患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×10／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×10／L，网织红细胞0.005。治疗首选A.硫酸亚铁B.维生素BC.丙酸睾酮D.糖皮质激素E.叶酸
患儿，8个月。单纯母乳喂养，从未加辅食。近来面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。血常规检查：血红蛋白为90g/L。红细胞计数2×10/L，血清维生素B降低。该患儿最适宜的治疗是给予A.输血B.铁剂+维生素CC.维生素B+叶酸D.泼尼松E.补钙剂
患儿，女，10个月，母乳喂养，未添加辅食。近1个月出，现面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞2.6×10/L，Hb 78g/L，红细胞大小不等，以小细胞为主。治疗该患儿贫血，可使用的药物是A.激素B.叶酸C.钙剂D.铁剂E.维生素B
患儿，男，10个月。面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂养，已加米糊，未加肉、蛋、鱼类。查体：虚胖，头发稀疏发黄，面色蜡黄，睑结膜、口唇指甲等处苍白，肝肋下1cm，脾未触及。血常规：Hb78g/L，RBC2.2×10/L，WBC3.8×10/L,Plt80×10/L。MCV96fl，网组织红细胞0.01。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.感染性贫血E.地中海贫血
患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb90g/L，RBC2×10/L，血清维生素B降低该患儿最适宜的治疗是给予A.补钙剂B.维生素B+叶酸C.输血D.泼尼松E.铁剂+维生素C
患儿，9个月，母乳喂养，未加辅食。近1个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.9×10/L，血清维生素B降低。该患儿最适宜的治疗是给予A.输红细胞B.铁剂+维生素CC.维生素B+叶酸D.补叶酸E.补铁剂
患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞3.8×10／L，网织红细胞0.4％。确诊最简便的方法是（）A、观察B、血涂片C、血清叶酸、维生素B测定D、骨髓穿刺E、血清铁及叶酸、维生素B测定
10个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，WBC3.5×10／L，N0.355，L0.67，M0.02，RC0.02，PLT70×10／L，血清铁蛋白18μg／L，血清叶酸5μg／L，血清维生素B260Dng／L。最合适的治疗是（）A、铁剂B、叶酸C、维生素BD、铁剂加维生素CE、维生素B加叶酸
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109／L。确诊需做的检查是（）A、脑CTB、脑电图检查C、血清铁检查D、血清维生素B12、叶酸测定E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
男，9月，面色苍白，食欲差。查体：肝肋下1.5cm，脾肋下0.5cm。血红蛋白78g/L，红细胞3.8×10/L，网织红细胞1%。该患儿应首选下列哪项检查（）A、测血小板计数、白细胞计数及分类B、骨髓穿刺C、红细胞脆性试验D、血清铁、铁蛋白测定E、血清维生素B12、叶酸测定
9个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV104fl，MCH38pg，Hb90g／L。早期最恰当的治疗是（）A、铁剂+叶酸B、铁剂+维生素CC、维生素B12+高蛋白饮食D、维生素B12+叶酸E、维生素B12+铁剂
单选题患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞3.8×10／L，网织红细胞0.4％。确诊最简便的方法是（）A观察B血涂片C血清叶酸、维生素B测定D骨髓穿刺E血清铁及叶酸、维生素B测定
单选题1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109／L。确诊需做的检查是（）A脑CTB脑电图检查C血清铁检查D血清维生素B12、叶酸测定E血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
单选题10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白细胞3．5×10／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×10／L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/／L，血清维生素B60ng/L，最合适的治疗是（）A铁剂B叶酸C维生素BD铁剂加维生素CE维生素B
单选题10个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，WBC3.5×10／L，N0.355，L0.67，M0.02，RC0.02，PLT70×10／L，血清铁蛋白18μg／L，血清叶酸5μg／L，血清维生素B260Dng／L。最合适的治疗是（）A铁剂B叶酸C维生素BD铁剂加维生素CE维生素B加叶酸
单选题患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm脾肋下1.5cm。血红蛋白70g／L，血涂片见红细胞体积小、含色素低应采取的措施是（）A输血治疗B口服铁剂C口服叶酸D口服维生素CE肌注维生素B12
单选题患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞3.8×1012/L，网织红细胞0.4%。确诊最简便的方法是（）A观察B血涂片C血清叶酸、维生素B12测定D骨髓穿刺E血清铁及叶酸、维生素B12测定
单选题患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g／L，RBC://2×1010／L，血清维生素B降低。该患儿最适宜的治疗是给予（）。A输血B铁剂＋维生素CC维生素B12＋叶酸D强的松E补钙剂
单选题10个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm.Hb 62g/L,WBC 3.5×10/L,N 0.35,L 0．67，M 0.02，RC 0．02，PLT 70×10/L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/L，血清维生素B60ng/L，最合适的治疗是（）A铁剂B叶酸C维生素BD铁剂加维生素CE维生素B加叶酸