共用题干：某男，24岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10 /L，中性粒细胞74%，血小板34×10 /L。尿常规：蛋白(+++)、红细胞20～30个/HP。 该患者可能性最大的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.败血症D.肾盂肾炎E.上呼吸道感染F.斑疹伤寒
共用题干：某男，24岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10 /L，中性粒细胞74%，血小板34×10 /L。尿常规：蛋白(+++)、红细胞20～30个/HP。 该患者可能性最大的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.肾综合征出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.上呼吸道感染
F.斑疹伤寒
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（149—150题共用题干）某男性工人，在木器加工厂从事木材烘干工作20年，因近日视物模糊而就医149.职业史询问时应注意询问接触何种有害因素A．高气温、高气湿B．木尘种类C．高频电磁场D．微波辐射E．电离辐射
(53～58题共用题干)男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡介苗，否认结核接触史。查体中特别应该注意的体征是A．瞳孔大小B．巴氏征C．腹壁反射D．握持反射E．前囟膨隆
男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为“肾综合征出血热，少尿期”。该患者治疗措施中正确的是A、每日补液量为前一日尿量加1000mlB、呋塞米静脉注射促进利尿C、放血疗法D、紧急联系透析E、防治继发感染该患者病程中出现高血容量综合征，不包括的表现是A、体表静脉充盈B、脉压缩小C、收缩压增高D、脉搏洪大E、脸部胀满
128～130 题共用题干一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活.规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3天前因心绞痛入院，诊断为冠心病。第 128 题 病前病人的人格类型是（ ）。
(144—145题共用题干) 某男性工人，在木器加工厂从事木材烘干工作20年，因近日视物模糊而就医 职业史询问时应注意询问接触何种有害因素A.高气温、高气湿B.木尘种类C.高频电磁场D.微波辐射E.电离辐射
(139～141题共用题干) 26岁初孕妇，现妊娠40周，近15d头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐次来院就诊． 139、最有参考价值的病史是A.既往无头痛史B.既往血压正常C.有高血压家族史D.有病毒性肝炎史E.有多次泌尿系统感染史
男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。该患者治疗措施中正确的是A.每日补液量为前一日尿量加1000mlB.呋塞米静脉注射促进利尿C.放血疗法D.紧急联系透析E.防治继发感染
某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛哪种方式不会感染这种疾病（）A垂直传播B呼吸道黏膜C污染的水D蚊虫叮咬E污染的食物
某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者病程中出现哪些变化不是透析的指征（）A、少尿3天以上B、无尿2天以上C、每日尿素氮增高大于7.14mmol／LD、高血容量综合征E、血BUN25.12mmol／LF、血钾6.2mmol／L
某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。下列有关该患者的治疗措施，正确的是（）A、给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食B、根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗C、每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700mlD、可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿E、若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道F、每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000ml
某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者目前的治疗原则包括（）A、稳定内环境B、促进利尿C、导泻和放血疗法D、预防DICE、防治继发感染F、补充血容量
女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无啰音，肝脏不大。接诊询问流行病学史（）A、是否去过非洲B、是否有流行性感冒患者接触史C、是否接触疫水D、是否有鼠类接触史E、是否"着凉"
男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。该患者病程中出现高血容量综合征，不包括哪种表现（）A、体表静脉充盈B、脉压缩小C、收缩压增高D、脉搏洪大E、脸部胀满
某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛下列哪种疾病可能性最大（）A、疟疾B、狂犬病C、登革热D、乙型脑炎E、肾病综合征出血热
多选题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者目前的治疗原则包括（）A稳定内环境B促进利尿C导泻和放血疗法D预防DICE防治继发感染F补充血容量
多选题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。下列有关该患者的治疗措施，正确的是（）A给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食B根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗C每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700mlD可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿E若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道F每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000ml
单选题某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛哪种方式不会感染这种疾病（）A垂直传播B呼吸道黏膜C污染的水D蚊虫叮咬E污染的食物
多选题患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。该疾病的主要传播途径是（提示患者在林区工作，环境中有老鼠出入。）（）A携带病毒的鼠类身上的虫螨传播B摄入病鼠排泄物污染的食物C人与人之间传播D接触携带病毒的鼠类的血液E垂直传播F吸入病鼠排泄物污染的空气
单选题女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无啰音，肝脏不大。接诊询问流行病学史（）A是否去过非洲B是否有流行性感冒患者接触史C是否接触疫水D是否有鼠类接触史E是否着凉
多选题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者病程中出现哪些变化不是透析的指征（）A少尿3天以上B无尿2天以上C每日尿素氮增高大于7.14mmol／LD高血容量综合征E血BUN25.12mmol／LF血钾6.2mmol／L
单选题某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛下列哪种疾病可能性最大（）A疟疾B狂犬病C登革热D乙型脑炎E肾病综合征出血热
多选题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，下列正确的处理措施包括（）A口服氯化钾缓释片B静滴低分子右旋糖酐C10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注D50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴E静滴山莨菪碱F必要时血液透析
单选题男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。该患者治疗措施中正确的是（）A每日补液量为前一日尿量加1000mlB呋塞米静脉注射促进利尿C放血疗法D紧急联系透析E防治继发感染
单选题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者可能性最大的诊断是（）A钩端螺旋体病B肾综合征出血热C败血症D肾盂肾炎E上呼吸道感染F斑疹伤寒