患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A、注射阿托品B、静脉点滴氢化可的松C、安装临时性人工心脏起搏器D、安装永久性人工心脏起搏器E、静脉点滴异丙肾上腺素
患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
A、注射阿托品
B、静脉点滴氢化可的松
C、安装临时性人工心脏起搏器
D、安装永久性人工心脏起搏器
E、静脉点滴异丙肾上腺素
B、静脉点滴氢化可的松
C、安装临时性人工心脏起搏器
D、安装永久性人工心脏起搏器
E、静脉点滴异丙肾上腺素
参考解析
解析：三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛和心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐，称为阿-斯综合征，可能会危及生命。
患者心电图提示三度房室传导阻滞，而且曾有晕厥史，故应安装永久性人工心脏起搏器。
患者心电图提示三度房室传导阻滞，而且曾有晕厥史，故应安装永久性人工心脏起搏器。
相关考题：
男性患者，36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音，伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻性肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、先心室间隔缺损E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻型肥厚性心肌病C、扩张型心肌病D、先心病室间隔缺损E、风心病主动脉瓣狭窄
患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是A、异丙肾上腺素治疗B、床边临时心脏起搏术C、阿托品治疗D、暂不进行处理E、进行心电监护即可
患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗"O"阴性,ck360u,心电图示"窦性心动过速,Ⅰ°房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是A、风湿性心肌炎B、、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、急性心包炎E、先天性心脏病
患儿1岁，发热、腹泻3天。体检：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次/分，律齐。ECG示三度房室传导阻滞，X线示心脏扩大。最可能的诊断为( )A、感染性心内膜炎B、扩张性心肌病C、先天性三度房室传导阻滞D、病毒性心肌炎E、先心伴心功能不全
男性，72 岁，因阵发性头晕、黑嚎 1 年，晕厥 1 次就诊。心电图示窦性心动过缓， 心率 45 次/分，动态心电图示平均心率 47 次/分，最慢心率 30 次/分，窦性停搏，最长 4s。 该患者最恰当的治疗为()A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.阿替洛尔D.安置人工起搏器E.安置 ICD
患者，女，28岁，因心悸，气急，胸闷半个月入院。病前2周曾有发热，腹泻史。体检：肺部无啰音，心界向左明显扩大，HR108/ min，律齐，第一心音减低，心尖可闻及2/6级收缩期杂音，ESR 40mm/h，抗“O”阴性，CK360U，心电图示窦性心动过速，一度房室传导阻滞，心肌损害。本病例可初步诊断为A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．扩张型心肌病D．急性心包炎E．先天性心脏病
男性，50岁，因晕厥1天就诊，查体：血压96/6mmHg，心率38次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是A．窦性心动过缓B．第一度房室传导阻滞C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞D．第三度房室传导阻滞
患者男性，36岁，劳累后心悸、胸闷、气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A．陈旧型心肌梗死B．梗阻型肥厚性心肌病C．扩张型心肌病D．先心室间隔缺损E．风心病主动脉瓣狭窄
患者男，36岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张型心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A.静脉点滴异丙肾上腺素B.注射阿托品C.静脉点滴氢化可的松D.安装临时性人工心脏起搏器E.安装永久性人工心脏起搏器
男性，20岁，因间断心慌1周，乏力、呼吸困难3天伴晕厥一次入院，发病前半个月有上感病史，入院时体检，BP110/80mmHg，心率60次/分，心界临界大小，心音弱，双下肺湿啰音。心电图示窦性心律，二度Ⅱ型AVB，CK-MB明显升高。该患者首先考虑的诊断是A.先心病B.风心病C.急性心肌炎D.心肌病
男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A.陈旧型心肌梗死B.梗阻型肥厚性心肌病C.扩张型心肌病D.先心室间隔缺损E.风心病主动脉瓣狭窄
患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A.静脉点滴异丙肾上腺素B.注射阿托品C.静脉点滴氢化可的松D.安装临时性人工心脏起搏器E.安装永久性人工心脏起搏器
患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示： 应诊断为（）A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C高度房室传导阻滞，左束支阻滞D窦性停搏E二度Ⅰ型房室传导阻滞
男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为（）A、陈旧型心肌梗死B、梗阻型肥厚性心肌病C、扩张型心肌病D、先心室间隔缺损E、风心病主动脉瓣狭窄
男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次／分，心律齐。心电图：P波频率84次／分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是（）A、房性期前收缩伴差异性传导B、窦性心动过缓C、完全性右束支传导阻滞D、完全性左束支传导阻滞E、三度房室传导阻滞
患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时急需的检查是什么（）。A、心脏CT检查B、心电图C、HolterD、平板运动试验E、超声心动图F、血脂测定
患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）.A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器
赵先生，30岁。因头昏、胸闷1日，以“扩张性心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。最合适的处理是（）。 A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、阿托品静脉滴注C、氢化可的松静脉滴注 D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器
患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速。此时最急需要的化验是（）。A、肾功能检查B、尿常规C、血常规D、肝功能检查E、血气分析F、血电解质检查
单选题患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）.A静脉点滴异丙肾上腺素B注射阿托品C静脉点滴氢化可的松D安装临时性人工心脏起搏器E安装永久性人工心脏起搏器
多选题患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）。A叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B叩诊心界扩大，与体位无关C心尖搏动无法触及D脉压减少E心音低钝F奇脉G交替脉H水冲脉
单选题患者男，36岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张型心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）A静脉点滴异丙肾上腺素B注射阿托品C静脉点滴氢化可的松D安装临时性人工心脏起搏器E安装永久性人工心脏起搏器
单选题患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是（）A异丙肾上腺素治疗B床边临时心脏起搏术C阿托品治疗D暂不进行处理E进行心电监护即可