患者男，62岁。5年来进行性排尿困难，无尿痛、无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.前列腺癌
患者男，62岁。5年来进行性排尿困难，无尿痛、无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断
A.膀胱肿瘤
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.前列腺癌
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.前列腺癌
参考解析
解析：根据题干所述"老年男性患者，进行性排尿困难"，患者无尿痛、无血尿，排除膀胱结石、膀胱结核、膀胱肿瘤；前列腺增大、质韧、表面光滑，排除前列腺癌。可诊断为"良性前列腺增生"，故选D。
相关考题：
病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。
患者，男，72岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。直肠指诊：前列腺Ⅱ度大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。应首先考虑的诊断是A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、急性膀胱炎
男性，60岁，尿频，夜尿次数增多，排尿其始迟缓，尿线变细，无力。有尿流中断现象，排尿时间延长，肉眼血尿。直肠指诊前列腺增大、质韧、光滑、中间沟变浅。最可能的诊断是( )。A、前列腺癌B、前列腺增生C、膀胱颈纤维化D、慢性前列腺炎E、神经原性膀胱功能障碍
患者男，78岁。进行性排尿困难5年，尿流变细，尿后有不尽感，直肠指检示前列腺增大，质韧，质地均匀，中间沟消失。首先考虑的诊断为A、慢性前列腺炎B、上尿路结石C、膀胱结石D、前列腺增生症E、尿道结石
患者，男，72岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。直肠指诊：前列腺Ⅱ度大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。应首先考虑的诊断是A.前列腺癌B.良性前列腺增生症C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.急性膀胱炎
患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5．5×4．1×3．3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是：（）A、泌尿系结核B、前列腺炎C、良性前列腺增生症D、膀胱结石E、神经源性膀胱
男，76岁，尿频，进行性排尿困难8余年，一周来劳累后症状加重，尿呈滴沥状，伴尿液不自主溢出。查体：膀胱胀满耻骨上三指，下肢轻度浮肿，肛诊前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑，中央沟消失。首先应进行（ ）A、利尿剂服用帮助排尿B、服用治疗前列腺增生症的药物继续观察C、留置导尿D、急诊行手术前列腺切除E、行前列腺微波治疗
病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC100/HP，WBC20/HP，尿蛋白（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括（）。A、血常规B、尿常规C、肾、前列腺B型超声D、血PSAE、尿流率F、残余尿
患者男，60岁。1年来进行性排尿困难，近1个月右侧腰痛，查体浅表淋巴结无肿大，右腰区叩击痛（+），直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是（）A、血BunB、血CrC、血清PSAD、血CEAE、血AFP
男，76岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度，质地韧，无硬结。超声显示，前列腺5cm×5.5cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml，最大尿流率8.9ml/s，前列腺特异性抗原0.5ng/ml，IPSS症状积分为32。初步诊断是（）。A、尿道狭窄B、前列腺炎C、神经源性膀胱D、前列腺增生E、前列腺癌
患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括（）A、血常规B、尿常规C、肾、前列腺B型超声D、血PSAE、尿流率F、残余尿G、泌尿系统MRIH、放射性核素
单选题患者，男，67岁，近7年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿困难，涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5.3×3.9×3.5cm3，中央沟消失不见，质韧有弹性，光滑无结节。最先考虑的诊断为（ ）。A膀胱结石B前列腺炎C良性前列腺增生症D泌尿系结核E神经源性膀胱
单选题患者男，78岁。进行性排尿困难5年，尿流变细，尿后有不尽感，直肠指检示前列腺增大，质韧，质地均匀，中间沟消失。首先考虑的诊断为（）A慢性前列腺炎B上尿路结石C膀胱结石D前列腺增生症E尿道结石
多选题患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括（）。A血常规B尿常规C肾、前列腺B型超声D血PSAE尿流率F残余尿
单选题患者男，65岁，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿踌躇，涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是（ ）。A泌尿系结核B前列腺炎C良性前列腺增生症D膀胱结石E神经源性膀胱
单选题男，73岁，尿频进行性排尿困难1年，无尿痛及血尿，无外伤史，无糖尿病史，查体：肛诊前列腺增大，质韧有弹性，表面光滑，残尿为110ml，膀胱造影发现膀胱颈部有一弧形充盈缺损，颈口抬高，该病的诊断最大可能为（ ）A膀胱颈口纤维化B尿道狭窄C神经性膀胱功能障碍D良性前列腺增生E膀胱癌
单选题男性，60岁，尿频，夜尿次数增多，排尿其始迟缓，尿线变细，无力。有尿流中断现象，排尿时间延长，肉眼血尿。直肠指诊前列腺增大、质韧、光滑、中间沟变浅。最可能的诊断是（）。A前列腺癌B前列腺增生C膀胱颈纤维化D慢性前列腺炎E神经原性膀胱功能障碍
单选题患者，男，68岁，诉尿频、尿急及排尿困难已5年，近半年来多次因尿潴留急诊导尿，查体：下腹稍胀，排尿后测残余尿500ml。直肠指诊前列腺表面光滑，中间沟消失。PSA 4ng/ml，应诊断为（ ）。A慢性前列腺炎B良性前列腺增生C输尿管结石D前列腺癌E膀胱颈挛缩
单选题男，67岁。近2~3年夜尿明显，逐渐排尿困难，直肠指诊前列腺增大，表面光滑，质韧，有弹性，中央沟消失，残余尿60ml，考虑是（）A膀胱炎B尿道炎C膀胱结石D尿道狭窄E前列腺增生症