患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）该病人最主要的护理问题是A.体温过高B.皮肤完整性受损C.绝望D.焦虑E.知识缺乏
患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10
／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）
／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）该病人最主要的护理问题是
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏
参考解析
解析：1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛：指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等；关节痛；蛋白尿、管型尿。
2.SLE的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。
3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE的急性发作，因此应避免。故选B。解题关键：SLE皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。
2.SLE的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。
3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE的急性发作，因此应避免。故选B。解题关键：SLE皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。
相关考题：
女性，32岁，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体：面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，外周血白细胞计数3．5×109／L，网织红细胞2．1％，抗核抗体(+)，LE细胞(一)。可诊断为A．SLEB．类风湿性关节炎C．肾小球肾炎D．上呼吸道感染E．风湿性关节炎
患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10/L，ANA(+)，狼疮细胞（-）。你考虑此患者为A、SLEB、类风湿性关节炎C、肾小球肾炎D、上呼吸道感染E、风湿性关节炎如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现A、血小板减少B、红细胞增多C、抗Sm抗体阳性D、补体C3降低E、抗双链DNA抗体阳性该患者最主要的护理问题是A、体温过高B、皮肤完整性受损C、绝望D、焦虑E、知识缺乏
某女，22岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)颗粒管型(+)，WBC3.5×109(上标)/L，ANA(+)，狼疮细胞(-)。你考虑此病人为（ ）A．SLEB．类风湿性关节炎C．肾小球肾炎D．上呼吸道感染E．风湿性关节炎
患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3．5×109／L，ANA(+)，狼疮细胞(一)，考虑此病人为系统性红斑狼疮。对上述病人做进一步检查，最不可能出现的是A．血小板减少B．红细胞增多C．抗Sm抗体阳性D．补体C3降低E．抗双链DNA阳性
患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）你考虑此病人为A.SLEB.类风湿关节炎C.肾小球肾炎D.上呼吸道感染E.风湿性关节炎
患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）如对上述病人做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现A.血小板减少B.红细胞增多C.抗Sm抗体阳性D.补体C3降低E.抗双链DNA抗体阳性
患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+),WBC3.5×10／L,ANA(+)，狼疮细胞(-)，考虑此病人为系统性红斑狼疮。对上述病人做进一步检查，最不可能出现的是A.血小板减少B.红细胞增多C.抗Sm抗体阳性D.补体C降低E.抗双链DNA阳性
患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+),WBC3.5×10／L,ANA(+)，狼疮细胞(-)，考虑此病人为系统性红斑狼疮。护士对该病人进行健康教育时，下列内容不妥的是A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染B.监测血、尿常规C.为了美观，面部红斑应尽量用化妆品遮盖D.少去公共场所，防止感染E.坚持遵医嘱规律服药
患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+),WBC3.5×10／L,ANA(+)，狼疮细胞(-)，考虑此病人为系统性红斑狼疮。该病人治疗首选药物为A.金刚烷胺B.糖皮质激素C.环孢素AD.雷公藤E.吲哚美辛
患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。护士对该患者进行健康宣教时，下列内容不妥的是（）A、每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染B、复查血、尿常规C、为了美观，面部红斑应尽量用化妆品遮盖D、少去公共场所，防止感染E、坚持遵医嘱规律服药
患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。做进一步检查，最不可能出现的是（）A、血小板减少B、红细胞增多C、抗Sm抗体（+）D、补体C3降低E、抗双链DNA（+）
患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。治疗首选药物为（）A、金刚烷胺B、糖皮质激素C、环孢素AD、雷公藤E、吲哚美辛
32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（+），LE细胞（－）。该患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括（）A、血小板减少B、红细胞增多C、抗Sm抗体D、补体C3降低E、抗双链DNA抗体
患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。该患者最主要的护理问题是（）。A、体温过高B、皮肤完整性受损C、绝望D、焦虑E、知识缺乏
患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×109/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体（+），LE细胞（-）。患者最可能的诊断是（）。A、SLEB、类风湿性关节炎C、肾小球肾炎D、上呼吸道感染E、风湿性关节炎
单选题患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。做进一步检查，最不可能出现的是（）A血小板减少B红细胞增多C抗Sm抗体（+）D补体C3降低E抗双链DNA（+）
单选题女性，25岁，未婚，不规则低热伴大，小关节疼痛一月余，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-），考虑此病人为系统性红斑狼疮。对上述病人做进一步检查，最不可能出现的是（）。A血小板减少B红细胞增多C抗Sm抗体阳性D补体C3降低E抗双链DNA阳性
单选题患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。你考虑此患者为（）ASLEB类风湿性关节炎C肾小球肾炎D上呼吸道感染E风湿性关节炎
单选题女性，25岁，未婚，不规则低热伴大，小关节疼痛一月余，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-），考虑此病人为系统性红斑狼疮。护士对该病人进行健康教育时，下列内容不妥的是（）。A每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染B监测血、尿常规C为了美观，面部红斑应尽量用化妆品遮盖D少去公共场所，防止感染E坚持遵医嘱规律服药
单选题患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。如对上述病人做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现（）A血小板减少B红细胞增多C抗Sm抗体阳性D补体C3降低E抗双链DNA抗体阳性
单选题患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该病人最主要的护理问题是（）A体温过高B皮肤完整性受损C绝望D焦虑E知识缺乏
单选题患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该患者最主要的护理问题是（）A体温过高B皮肤完整性受损C绝望D焦虑E知识缺乏
单选题32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×109／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（+），LE细胞（－）。该患者可诊断为（）ASLEB类风湿关节炎C肾小球肾炎D上呼吸道感染E风湿性关节炎
单选题32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（+），LE细胞（－）。该患者可诊断为（）ASLEB类风湿关节炎C肾小球肾炎D上呼吸道感染E风湿性关节炎
单选题患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现（）A血小板减少B红细胞增多C抗Sm抗体阳性D补体C3降低E抗双链DNA抗体阳性
单选题女性，25岁，未婚，不规则低热伴大，小关节疼痛一月余，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-），考虑此病人为系统性红斑狼疮。该病人治疗首选药物为（）。A金刚烷胺B糖皮质激素C环孢素AD雷公藤E消炎痛
单选题患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。你考虑此病人为（）ASLEB类风湿关节炎C肾小球肾炎D上呼吸道感染E风湿性关节炎