男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍白，皮肤湿冷，血压80/60mmHg，脉搏110次分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣音弱。诊断明确后，应采取何种治疗( )A.镇静止痛B.持续胃肠减压C.输血输液D.剖腹探查
男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍白，皮肤湿冷，血压80/60mmHg，脉搏110次分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣音弱。
诊断明确后，应采取何种治疗( )
A.镇静止痛
B.持续胃肠减压
C.输血输液
D.剖腹探查
A.镇静止痛
B.持续胃肠减压
C.输血输液
D.剖腹探查
参考解析
解析：坏疽性阑尾炎，术后不足12小时，出现中度休克状态，腹部有轻度腹膜刺激征，应考虑有内出血可能。多因阑尾系膜内血管出血所致。为明确诊断，应立即行诊断性腹腔穿刺，如抽得血液，应在抗休克同时，剖腹探查止血。
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男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍门，皮肤湿冷，血压80/60mmHg，脉搏110次/分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣音弱。该患者目前应考虑可能是A．术后疼痛所致B．术后肠麻痹C．术后腹腔内出血D．黏连性肠梗阻
127～130 题共用题干男性，20岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体格检查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。第 127 题 该患者目前情况，应考虑为何种可能（ ）。
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患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）A、继续观察病情变化B、腹部X线检查C、腹部B超检查D、诊断性腹腔穿刺E、导尿
患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法（）A、镇静、止痛治疗B、留置导尿管C、输液、输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术