男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15～20个/HP，白细胞3～5个/HP；B超右肾盂内可见2.5cmX 2cm形状不规强回声，后伴声影。治疗首选( )A.药物、大量饮水等非手术治疗B.根治性肾切除术C.体外冲击波碎石D.肾盂切开取石
男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15～20个/HP，白细胞3～5个/HP；B超右肾盂内可见2.5cmX 2cm形状不规强回声，后伴声影。
治疗首选( )
A.药物、大量饮水等非手术治疗
B.根治性肾切除术
C.体外冲击波碎石
D.肾盂切开取石
A.药物、大量饮水等非手术治疗
B.根治性肾切除术
C.体外冲击波碎石
D.肾盂切开取石
参考解析
解析：活动多时腰痛伴血尿，首先考虑为泌尿系统结石。是腰部钝痛而不是肾绞痛，估计结石位置较高、体积较大而移动性不大。B超证实右肾盂内有2. 5cm×2cm不规则强回声伴声影，应诊断右肾盂结石。为进一步确诊还应作备选项A的检查。泌尿系统结石95%为阳性结石，KUB上可显影。透X线的阴性结石(如尿酸结石)IVU上可表现为充盈缺损，另外还可显示结石所造成的肾结构及功能改变，有无引起结石的局部因素。24小时尿液分析可测定尿钙、尿酸、肌酐、草酸含量，判断病人有无代谢内分泌异常。2. 5cm×2cm不规则肾盂结石，非手术治疗不会有效，最适宜体外冲击波碎石，故应首选。在治疗失败或无条件时，可采用肾盂切开取石，但不是首选。
相关考题：
患者男性，43岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声，伴声影。患者可能的诊断是A．右肾盂癌B．右肾癌C．右肾盂肾炎D．右肾盂结石E．运动后血尿
男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15～20个/HP，白细胞3～5个/HP；B超右肾盂内可见2.5cm×2cm形状不规强回声；后伴声影。该患者的诊断最可能是A．右肾盂癌B．右输尿管结石C．右肾盂结石D．功能性血尿
男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15～20个/HP，白细胞3～5个/HP；B超右肾盂内可见2.5cmX 2cm形状不规强回声，后伴声影。还需要进行的检查是( )A.KUB、IVU和24小时尿液分析B.尿脱落细胞学检查C.CT或MRID.膀胱镜检查
男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15～20个/HP，白细胞3～5个/HP；B超右肾盂内可见2.5cmX 2cm形状不规强回声，后伴声影。该患者的诊断最可能是( )A.右肾盂癌B.右输尿管结石C.右肾盂结石D.功能性血尿
男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15?20个/HP，白细胞 3?5个/HP; B超右肾盂内可见2.5cmX2cm形状不规强回声，后伴声影。还需要进行的检査是 A. KUB, IVU和24小时尿液分析B.尿脱落细胞学检查C. CT 或 MRID.膀耽镜检査
男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15?20个/HP，白细胞 3?5个/HP; B超右肾盂内可见2.5cmX2cm形状不规强回声，后伴声影。该患者的诊断最可能是 A.右肾盂癌 B.右输尿管结石C.右肾盂结石 D.功能性血尿
男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15~20个/HP，白细胞 3~5个/HP; B超右肾盂内可见2.5CmX2cm形状不规强回声，后伴声影。治疗首选 A.药物、大量饮水等非手术治疗B.根治性肾切除术C.体外冲击波碎石D.肾盂切开取石
男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15?20个/HP，白细胞 3?5个/HP; B超右肾盂内可见2.5cmX2cm形状不规强回声，后伴声影。治疗首选A.药物、大量饮水等非手术治疗 B.根治性肾切除术 -C体外冲击波碎石 D.肾盂切开取石
男，42岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（）A、右肾盂癌B、右肾癌C、右肾盂炎D、右肾盂结石E、运动后血尿
男，42岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是（）A、KUB及IVPB、CT和尿培养C、MRID、肾动脉造影E、膀胱镜检查
男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（）A、右肾盂癌B、右肾癌C、右肾盂炎D、右肾盂结石E、运动后血尿
单选题男性，40岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个/HP，白细胞3～5个/HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（）。A右肾盂癌B右肾癌C右肾盂炎D右肾盂结石E运动后血尿